骨折愈合后出現(xiàn)骨質(zhì)增生可能與局部應(yīng)力刺激、炎癥反應(yīng)、骨膜損傷、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降、遺傳因素等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動受限、局部壓痛等癥狀。骨質(zhì)增生可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、局部應(yīng)力刺激

骨折愈合過程中若存在異常力學(xué)負荷，如過早負重或過度活動，可能刺激成骨細胞異常增殖形成骨贅。長期重復(fù)性動作或職業(yè)性勞損會加重這一過程。建議調(diào)整運動方式，避免患處持續(xù)受力，必要時使用支具分散壓力。物理治療如超聲波或沖擊波可緩解局部炎癥。

2、炎癥反應(yīng)

骨折后局部慢性炎癥可能導(dǎo)致前列腺素等因子持續(xù)釋放，刺激周圍骨組織增生。伴隨紅腫熱痛癥狀時，可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。中醫(yī)熏洗或蠟療有助于改善血液循環(huán)，減輕炎性介質(zhì)堆積。

3、骨膜損傷

骨折時伴隨的骨膜撕裂可能激活間充質(zhì)干細胞向成骨細胞分化，在愈合期形成不規(guī)則骨痂。X線可見骨折線周圍毛刺狀突起。急性期需嚴格制動，后期配合脈沖電磁場治療。若增生壓迫神經(jīng)血管，可能需要手術(shù)切除。

4、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降

關(guān)節(jié)內(nèi)骨折后軟骨損傷或韌帶松弛會導(dǎo)致關(guān)節(jié)力學(xué)失衡，機體通過增生骨贅代償性增加接觸面積。表現(xiàn)為活動時彈響或交鎖感。可進行關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練，嚴重者需關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。玻璃酸鈉注射液有助于改善關(guān)節(jié)潤滑。

5、遺傳因素

COL2A1等基因突變可能使個體更易出現(xiàn)病理性骨質(zhì)增生，常見于多發(fā)性骨贅患者。此類人群骨折后需延長康復(fù)觀察期，定期復(fù)查X線。雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉片可能抑制異常骨形成。

骨折愈合后應(yīng)循序漸進恢復(fù)活動，避免突然增加運動強度。日?？裳a充維生素D3和鈣劑，保持每日600毫升牛奶或等效乳制品攝入。水中運動能減輕關(guān)節(jié)負擔，太極拳等低沖擊鍛煉有助于維持關(guān)節(jié)活動度。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或功能障礙時需及時復(fù)查影像學(xué)。