鼻塞黃膿鼻涕是什么原因引起

博禾醫(yī)生
鼻塞黃膿鼻涕可能由急性鼻竇炎、慢性鼻竇炎、過敏性鼻炎繼發(fā)感染、鼻腔異物、鼻息肉等因素引起,通常表現(xiàn)為鼻塞、流黃膿涕、頭痛等癥狀。
急性鼻竇炎多由細(xì)菌感染引起,常見致病菌為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等?;颊呖沙霈F(xiàn)鼻塞、黃膿涕、面部疼痛或壓迫感,部分伴有發(fā)熱。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。鼻腔沖洗有助于清除分泌物。
慢性鼻竇炎病程超過12周,可能與細(xì)菌生物膜形成、纖毛功能障礙有關(guān)。癥狀包括持續(xù)性鼻塞、黏稠黃綠色膿涕、嗅覺減退??勺襻t(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑控制炎癥,或選擇克拉霉素片等大環(huán)內(nèi)酯類藥物。嚴(yán)重者需考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)。
過敏性鼻炎患者因長(zhǎng)期黏膜水腫易繼發(fā)細(xì)菌感染,表現(xiàn)為清水涕轉(zhuǎn)為黃膿涕。需在氯雷他定片等抗組胺藥基礎(chǔ)上,加用鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素。家長(zhǎng)需幫助兒童保持環(huán)境清潔,避免接觸塵螨等過敏原。
兒童常見因塞入異物導(dǎo)致單側(cè)鼻塞流膿涕,可能伴有惡臭。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)后應(yīng)立即就醫(yī)取出,避免使用鑷子自行操作。異物取出后需用生理性海水鼻腔噴霧清洗,必要時(shí)短期使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑緩解腫脹。
鼻息肉患者因機(jī)械阻塞和炎癥反應(yīng),常出現(xiàn)雙側(cè)鼻塞、膿性分泌物。小息肉可嘗試丙酸氟替卡松鼻噴霧劑治療,大息肉需行鼻息肉切除術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查,使用糠酸莫米松鼻噴霧劑預(yù)防復(fù)發(fā)。
建議保持室內(nèi)空氣流通,每日用生理鹽水沖洗1-2次,避免用力擤鼻導(dǎo)致中耳炎。飲食宜清淡,多攝入維生素C豐富的柑橘類水果。若癥狀持續(xù)超過10天或出現(xiàn)高熱、視力改變,需及時(shí)耳鼻喉科就診。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)觀察其睡眠呼吸情況,避免張口呼吸影響頜面發(fā)育。
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