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肺部小結(jié)節(jié)是怎么回事

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞:#小結(jié)節(jié)

肺部小結(jié)節(jié)可能是由炎癥、結(jié)核、良性腫瘤、惡性腫瘤或肺內(nèi)淋巴結(jié)等原因引起,可通過定期復(fù)查、藥物治療或手術(shù)切除等方式干預(yù)。

1、炎癥

肺部感染后遺留的肉芽腫或局部纖維化可能形成小結(jié)節(jié),通常與細(xì)菌、真菌或病毒感染有關(guān)。這類結(jié)節(jié)多表現(xiàn)為直徑小于8毫米的類圓形陰影,邊緣模糊,可能伴隨咳嗽、低熱等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)感染使用抗生素如左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片,或抗真菌藥如氟康唑膠囊。若癥狀輕微且無(wú)惡性特征,建議3-6個(gè)月復(fù)查胸部CT觀察變化。

2、結(jié)核

結(jié)核分枝桿菌感染可導(dǎo)致肺組織增生形成結(jié)節(jié),常見于上肺葉,可能伴有盜汗、消瘦等全身癥狀。結(jié)節(jié)通常為多發(fā),部分可見鈣化灶。確診需結(jié)合結(jié)核菌素試驗(yàn)或γ-干擾素釋放試驗(yàn),治療需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物,療程一般6-9個(gè)月。家長(zhǎng)需注意兒童結(jié)核患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免耐藥性產(chǎn)生。

3、良性腫瘤

肺錯(cuò)構(gòu)瘤、硬化性血管瘤等良性占位可表現(xiàn)為邊界清晰的小結(jié)節(jié),生長(zhǎng)緩慢,CT可見脂肪或鈣化成分。這類結(jié)節(jié)極少引起癥狀,若直徑超過10毫米或壓迫支氣管時(shí),可考慮胸腔鏡手術(shù)切除。術(shù)前需通過穿刺活檢明確性質(zhì),避免過度治療。

4、惡性腫瘤

早期肺癌或轉(zhuǎn)移瘤可能呈現(xiàn)為孤立性肺結(jié)節(jié),典型特征包括分葉狀邊緣、毛刺征或胸膜牽拉。高危人群如長(zhǎng)期吸煙者若發(fā)現(xiàn)8毫米以上實(shí)性結(jié)節(jié),需進(jìn)行PET-CT或穿刺活檢。確診后根據(jù)分期選擇手術(shù)(如肺段切除術(shù))、靶向治療(如吉非替尼片)或免疫治療。

5、肺內(nèi)淋巴結(jié)

肺門或縱隔淋巴結(jié)鈣化可能在影像學(xué)上表現(xiàn)為肺內(nèi)高密度結(jié)節(jié),常見于既往粉塵接觸或慢性炎癥患者。這類結(jié)節(jié)形態(tài)規(guī)則且長(zhǎng)期穩(wěn)定,無(wú)須特殊處理,但需與轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)鑒別。建議每年低劑量CT隨訪,若出現(xiàn)體積增大需進(jìn)一步檢查。

發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)后應(yīng)避免焦慮,90%以上為良性病變。建議戒煙并減少油煙接觸,適量食用百合、銀耳等潤(rùn)肺食物。運(yùn)動(dòng)可選擇八段錦等溫和鍛煉,避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)氣促。隨訪期間若出現(xiàn)咯血、胸痛或結(jié)節(jié)增大,需及時(shí)胸外科就診。日常注意保暖預(yù)防呼吸道感染,霧霾天氣外出佩戴防護(hù)口罩。

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  • 右邊脖子上有個(gè)滑動(dòng)的小結(jié)節(jié)
    回答:右邊脖子上有個(gè)滑動(dòng)的小結(jié)節(jié),可能是淋巴結(jié)腫大或良性腫瘤,建議及時(shí)就醫(yī)檢查。治療方式包括藥物治療、手術(shù)治療或觀察隨訪,具體取決于病因。 1. 淋巴結(jié)腫大:淋巴結(jié)是免疫系統(tǒng)的一部分,當(dāng)身體發(fā)生感染或炎癥時(shí),淋巴結(jié)可能會(huì)腫大。常見原因包括上呼吸道感染、口腔炎癥或皮膚感染。治療上,針對(duì)感染可使用抗生素如阿莫西林、頭孢類或紅霉素,同時(shí)配合局部熱敷促進(jìn)消腫。如果腫大持續(xù)不退,需進(jìn)一步檢查排除結(jié)核或腫瘤。 2. 良性腫瘤:如脂肪瘤或纖維瘤,通常為無(wú)痛性、可滑動(dòng)的小結(jié)節(jié),生長(zhǎng)緩慢。脂肪瘤多由脂肪組織增生引起,纖維瘤則與結(jié)締組織異常有關(guān)。治療上,若腫瘤較小且無(wú)癥狀,可定期觀察;若影響外觀或功能,可考慮手術(shù)切除,常見手術(shù)方式包括傳統(tǒng)切除、微創(chuàng)切除或激光切除。 3. 甲狀腺結(jié)節(jié):甲狀腺位于頸部前方,結(jié)節(jié)可能是甲狀腺囊腫或腺瘤。甲狀腺結(jié)節(jié)的形成與碘攝入異常、遺傳或自身免疫疾病有關(guān)。治療上,良性結(jié)節(jié)可通過定期超聲監(jiān)測(cè),若結(jié)節(jié)較大或懷疑惡性,需進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢,必要時(shí)手術(shù)切除,常見手術(shù)方式包括甲狀腺部分切除、全切除或射頻消融。 右邊脖子上的滑動(dòng)小結(jié)節(jié)可能涉及多種原因,建議盡早就醫(yī)明確診斷,根據(jù)病因選擇合適的治療方式,避免延誤病情。
    小結(jié)節(jié)是什么病嚴(yán)重嗎
    回答:小結(jié)節(jié)是一種常見的影像學(xué)表現(xiàn),通常不嚴(yán)重,但需要根據(jù)具體情況判斷。小結(jié)節(jié)是指在影像檢查中發(fā)現(xiàn)的直徑小于3厘米的圓形或類圓形病灶,可能出現(xiàn)在肺部、甲狀腺、乳腺等部位。多數(shù)小結(jié)節(jié)是良性的,如炎癥、感染或纖維化等,但也有少數(shù)可能是惡性腫瘤的早期表現(xiàn)。對(duì)于小結(jié)節(jié)的處理,醫(yī)生會(huì)根據(jù)其大小、形態(tài)、位置及患者的病史進(jìn)行綜合評(píng)估,必要時(shí)通過活檢或手術(shù)明確診斷。 1. 肺部小結(jié)節(jié)是較為常見的類型,可能由感染、炎癥或陳舊性病變引起。對(duì)于直徑小于6毫米的結(jié)節(jié),通常建議定期隨訪觀察;對(duì)于6-8毫米的結(jié)節(jié),需結(jié)合患者的吸煙史、家族史等因素決定是否進(jìn)一步檢查;大于8毫米的結(jié)節(jié),可能需要通過CT引導(dǎo)下穿刺活檢或手術(shù)切除以明確性質(zhì)。 2. 甲狀腺小結(jié)節(jié)在超聲檢查中常見,多數(shù)為良性結(jié)節(jié),如甲狀腺囊腫或腺瘤。對(duì)于直徑小于1厘米且無(wú)惡性特征的結(jié)節(jié),通常建議定期復(fù)查;若結(jié)節(jié)較大或伴有鈣化、血流豐富等可疑特征,需進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢以排除甲狀腺癌。 3. 乳腺小結(jié)節(jié)可能是乳腺增生、纖維腺瘤或囊腫的表現(xiàn)。對(duì)于無(wú)明顯惡性特征的結(jié)節(jié),可通過超聲或鉬靶檢查隨訪;若結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則、邊界不清或伴有鈣化,需進(jìn)行穿刺活檢或手術(shù)切除以明確診斷。 對(duì)于小結(jié)節(jié)的處理,患者無(wú)需過度焦慮,但應(yīng)積極配合醫(yī)生的建議進(jìn)行隨訪或進(jìn)一步檢查。保持良好的生活習(xí)慣,如戒煙、均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng),有助于降低相關(guān)疾病的風(fēng)險(xiǎn)。若小結(jié)節(jié)被確診為惡性,早期治療通常能取得較好的效果,因此定期體檢和及時(shí)就醫(yī)至關(guān)重要。
    肺內(nèi)小結(jié)節(jié)會(huì)自動(dòng)消失嗎
    回答:肺內(nèi)小結(jié)節(jié)如果是感染引起的,通過有效的治療它會(huì)逐漸地吸收。還有一些結(jié)節(jié)是結(jié)核,結(jié)核引起的小結(jié)節(jié),它會(huì)纖維化變成一個(gè)疤痕,而這種疤痕它未必能夠完全吸收,它可能就是始終存在在您的肺臟里面,但是隨著時(shí)間的推移它不會(huì)增大,它始終穩(wěn)定在那里。這種結(jié)節(jié)您可以讓它長(zhǎng)期的隨訪,也可以放心的讓它跟存在在您的肺里面并不用擔(dān)心。但是有些小結(jié)節(jié)它抗感染以后不消失,然后在隨訪的過程中,它會(huì)逐漸的增大或者是增濃,這種小結(jié)節(jié)您就要非常警惕,它是不是一個(gè)腫瘤的小結(jié)節(jié)。
    肺部多發(fā)微小結(jié)節(jié)怎么治療
    回答:肺部多發(fā)微小結(jié)節(jié)的治療,通常需要針對(duì)病因予以相應(yīng)的處理。 如果是因?yàn)殚L(zhǎng)期吸入粉塵而導(dǎo)致雙肺多發(fā)微小結(jié)節(jié)形成,特別是塵肺的患者,要注意戒煙,脫離接觸粉塵的工作環(huán)境,必要時(shí)予以一些抗塵肺的藥物治療。 如果是因?yàn)楦腥径鴮?dǎo)致的,例如細(xì)菌、真菌、結(jié)核分支桿菌感染引起的,早期予以相應(yīng)的抗感染治療,特別是血行播散型肺結(jié)核的患者,早期予以抗結(jié)核藥物的處理。 如果考慮理由腫瘤而引起的,例如肺癌的患者,此時(shí)要早期予以相應(yīng)的放療、化療、靶向藥物等對(duì)癥處理。 如果考慮為陳舊性病灶,此時(shí)多無(wú)需特殊的處理。 如果是肺血管炎引起,此時(shí)要針對(duì)性的予以相應(yīng)的激素或免疫抑制劑的治療。
    右肺上葉小結(jié)節(jié)是什么意思嚴(yán)重嗎
    回答:右肺上葉小結(jié)節(jié)是肺部影像學(xué)表現(xiàn),可能是良性或惡性,嚴(yán)重程度需經(jīng)醫(yī)院進(jìn)一步檢查確定。良性結(jié)節(jié)一般不嚴(yán)重,惡性結(jié)節(jié)較為嚴(yán)重,需進(jìn)行肺部CT檢查及病理穿刺以明確性質(zhì),并采取相應(yīng)的治療措施。平時(shí)應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣,避免抽煙以減少呼吸道刺激。
    肺小結(jié)節(jié)是肺癌嗎
    回答:肺小結(jié)節(jié)有可能是肺癌,也有可能是其他良性病變。塵肺、矽肺等疾病都會(huì)出現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)的影像學(xué)表現(xiàn),多與職業(yè)史有關(guān),患者長(zhǎng)期處于粉塵多的環(huán)境中,粉塵進(jìn)入呼吸道,沉積于肺組織,導(dǎo)致肺組織病變。肺癌也可出現(xiàn)肺小結(jié)節(jié)的表現(xiàn),通常表現(xiàn)為實(shí)性結(jié)節(jié)或部分實(shí)性結(jié)節(jié),肺癌患者常常表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、咳血、呼吸困難等癥狀。早期腫瘤可進(jìn)行手術(shù)治療,晚期患者必要時(shí)可進(jìn)行放化療、免疫治療、靶向治療等。肺癌的具體病因尚不明確,與遺傳因素、環(huán)境因素等都有關(guān)。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療可有效地改善患者的預(yù)后,提高生存時(shí)間。故出現(xiàn)了如痰中帶血等可疑的臨床表現(xiàn)時(shí),需要前往醫(yī)院進(jìn)行檢查,在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
    肺部小結(jié)節(jié)有什么癥狀
    回答:肺部小結(jié)節(jié)一般是孤立的,而且直徑通常是小于一厘米的,對(duì)于這種小結(jié)節(jié)并不會(huì)累及到重要的結(jié)構(gòu),所以多數(shù)情況下并沒有任何的臨床癥狀。發(fā)現(xiàn)了肺部小結(jié)節(jié)是需要詳細(xì)評(píng)估結(jié)節(jié)特征的,有的時(shí)候肺部的小結(jié)節(jié)可能僅僅是一些良性的病變,并不需要特殊的處理,僅僅需要定期復(fù)查胸部CT。肺部小結(jié)節(jié)大多數(shù)情況下是沒有臨床癥狀的。
    查出肺部小結(jié)節(jié)怎么辦
    回答:肺部有小結(jié)節(jié)是很常見的疾病,尤其是現(xiàn)在環(huán)境和空氣質(zhì)量差,所以肺部結(jié)節(jié)也是越來(lái)越多。一般沒有明顯癥狀的話,是不需要處理的,只需要3到6個(gè)月定期復(fù)查一次就可以了,看看結(jié)節(jié)的大小變化。平時(shí)應(yīng)該養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,避免吸煙,也要適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w,增強(qiáng)體質(zhì),這些都是可以有效控制的。如果肺部結(jié)節(jié)逐年增大,應(yīng)該做一個(gè)病理檢查。
    肺部小結(jié)節(jié)如何消除
    回答:肺部小結(jié)節(jié)如果是良性的病變是不需要進(jìn)行治療,如果是感染性的肺部的小結(jié)節(jié)可能會(huì)自行消失,也可以通過抗感染治療消除。但是,對(duì)于肺部的磨玻璃樣小結(jié)節(jié),而且邊緣有分葉或者是具有毛刺狀,中心密度不均勻肺結(jié)節(jié)直徑大于6cm是具有惡變傾向的可能性。如果不及時(shí)地進(jìn)行干預(yù)治療,可能會(huì)發(fā)展成肺癌。所以,對(duì)于這種肺結(jié)節(jié)是需要進(jìn)行手術(shù)治療,及時(shí)地將病變切除可以避免肺癌病情的發(fā)生。而且即使是早期的肺癌病變也不需要進(jìn)行化療、放療,通過這種情況可以有效地控制病情。
    兩肺多發(fā)小結(jié)節(jié)6mm嚴(yán)重嗎
    回答:肺結(jié)節(jié)6mm不嚴(yán)重。在肺癌的大范圍臨床研究當(dāng)中,我們發(fā)現(xiàn),醫(yī)學(xué)影像學(xué)上如果檢查到的肺部小結(jié)節(jié)小于5毫米,肺癌的可能性小于1%,如果肺部結(jié)節(jié)的直徑在5~10毫米,肺癌的可能性在5%以下,大于10毫米的小結(jié)節(jié),肺癌的可能性是在10~%之間。兩肺多發(fā)小結(jié)節(jié)6mm,這種情況是否嚴(yán)重,主要是取決于結(jié)節(jié)形成的原因是什么,也就是說(shuō)導(dǎo)致結(jié)節(jié)出現(xiàn)的疾病是什么。
    肺小結(jié)節(jié)和肺小結(jié)節(jié)灶有什么區(qū)別
    回答:肺內(nèi)結(jié)節(jié)是通過CT檢查發(fā)現(xiàn)的肺內(nèi)小結(jié)節(jié),其中三厘米以內(nèi)的結(jié)節(jié)定義為肺結(jié)節(jié),而1厘米以內(nèi)的結(jié)節(jié)定義為小結(jié)節(jié)。如果小結(jié)節(jié)和小結(jié)節(jié)灶在6-8mm以上,尤其是大于8mm上的肺小結(jié)節(jié),伴有短毛刺、分葉狀、胸膜牽拉征、胸膜凹陷征等改變,要警惕是否發(fā)生早期肺癌。如果肺小結(jié)節(jié)灶為磨玻璃結(jié)節(jié),但大小在6-8mm之間,伴有短毛刺、分葉征、胸膜凹陷征、胸膜牽拉征,要警惕惡性改變的可能,需要行胸部高分辨CT,必要時(shí)行胸部增強(qiáng)CT來(lái)明確患者是否發(fā)生惡性疾病的改變。
    肺多發(fā)小結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎
    回答:肺內(nèi)多發(fā)的小結(jié)節(jié)一般不嚴(yán)重,如果患者的結(jié)節(jié)邊緣光滑,沒有毛刺征,臨床考慮良性結(jié)節(jié)的可能性大,無(wú)需特殊處理,只需要定期復(fù)查,半年或一年后復(fù)查肺CT,觀察結(jié)節(jié)有無(wú)動(dòng)態(tài)改變。但如果結(jié)節(jié)較大,邊緣不光滑,有毛刺征,臨床上不除外惡性結(jié)節(jié),惡性結(jié)節(jié)比較嚴(yán)重,需要進(jìn)一步完善腫瘤系列、痰查癌細(xì)胞、支氣管鏡或者是結(jié)節(jié)的穿刺活檢。當(dāng)患者的肺CT提示多發(fā)小結(jié)節(jié),要根據(jù)結(jié)節(jié)的形態(tài)、患者的臨床癥狀進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,或者是定期復(fù)查。
    做肺CT肺上有微小結(jié)節(jié)影能是肺癌
    回答:肺ct體現(xiàn)微小結(jié)節(jié)影多考量是良性炎癥,可能會(huì)是肺部擁有炎癥,肺癌的可能性不是很大,建議患者最好是互相配合醫(yī)生做進(jìn)一步仔細(xì)檢查診斷,刺擊活檢,期間留意多喝水,重新調(diào)整良好的情緒,不要心理壓力過大,有利于病情的徹底恢復(fù),不定期到醫(yī)院做肺部檢查,防止碰觸刺激性的氣體。特別聲明不能長(zhǎng)期的吃辛辣刺激性的食物,避免少飲酒。
    雙肺小結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎
    回答:肺部小結(jié)節(jié),它的嚴(yán)重程度,主要是取決于它的性質(zhì),它的性質(zhì)具體是炎癥,結(jié)核還是腫瘤,它的嚴(yán)重程度是不一樣的?,F(xiàn)在生活水平的提高,越來(lái)越多的人重視自己的健康,一般都會(huì)進(jìn)行每年一次大體檢,通常會(huì)做肺部的CT檢查,CT檢查有很多人都會(huì)提示有肺部微小結(jié)節(jié)。多數(shù)雙肺小結(jié)節(jié)都是良性病變,一部分患者是炎癥完全治愈之后會(huì)留下不同程度的纖維化、鈣化的小結(jié)節(jié),這個(gè)如果沒有任何的臨床癥狀,不需要特殊的處理。
    右肺上葉小結(jié)節(jié)4mm
    回答:肺上結(jié)節(jié)小于或等于4毫米,良性病變的可能性較大,大概在50%以上。右肺上葉小結(jié)節(jié)4毫米,主要存在以下幾種疾病:患者可能患有肺結(jié)核的疾病,需要患者到醫(yī)院,進(jìn)行結(jié)核菌的培養(yǎng),確定疾病的性質(zhì),以免傳染給別人,因?yàn)楸旧矸谓Y(jié)核,就具有很強(qiáng)的傳染性,可以通過空氣,以及唾沫直接傳染;結(jié)節(jié)不夠大的情況下,我們鑒別起來(lái)比較困難的時(shí)候,還要做相關(guān)的化驗(yàn)檢查,如查腫瘤標(biāo)志物,結(jié)核斑點(diǎn)試驗(yàn)等,要明確下原因。
    肺上面有小結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎
    回答:肺部結(jié)節(jié)比較普遍,絕大多數(shù)都是不嚴(yán)重的,除非惡性腫瘤,比如肺腺癌都可以引起生命危險(xiǎn),這類疾病一定要及時(shí)通過手術(shù)或者化療盡早控制住。如果是肺部的良性結(jié)節(jié),需要考慮結(jié)節(jié)大小,如果結(jié)節(jié)比較大,可以選擇通過手術(shù)切除的方法來(lái)進(jìn)行治療。肺結(jié)核引起的肺部結(jié)節(jié),需要進(jìn)行長(zhǎng)達(dá)半年以上的正規(guī)、嚴(yán)格的抗結(jié)核治療。
    右下肺小結(jié)節(jié)影是什么意思
    回答:肺部小結(jié)節(jié)可分為良性結(jié)節(jié)和惡性結(jié)節(jié),良性結(jié)節(jié)主要見于炎性假瘤、結(jié)核球、肉芽腫等疾病。通常結(jié)節(jié)小于8毫米,可以動(dòng)態(tài)觀察,在3到6個(gè)月要復(fù)查肺部的CT,了解結(jié)節(jié)有沒有增長(zhǎng)的趨勢(shì)以及進(jìn)一步判斷結(jié)節(jié)的形態(tài)。有一部分是因?yàn)殡S訪期間結(jié)節(jié)逐漸出現(xiàn)了增大,這部分患者可能會(huì)出現(xiàn)輕度的胸悶,胸痛或者咳嗽癥狀,與結(jié)節(jié)的大小有關(guān)系,這個(gè)時(shí)候就需要排除下有沒有肺癌,需要做手術(shù)切除。
    多少人的肺上有小結(jié)節(jié)
    回答:肺結(jié)節(jié)在臨床上還是較多見的。是多。肺部的小結(jié)節(jié)可以是單發(fā)的也可以是多發(fā)的,一般肺內(nèi)很多的疾病都會(huì)形成結(jié)節(jié)或者肺紋理增、粗增多的現(xiàn)象,一般良性的炎癥、結(jié)核、霉菌、出血等,因此肺內(nèi)的小結(jié)節(jié)病灶診斷是多種多樣的。
    肺上小結(jié)節(jié)是什么原因造成
    回答:肺結(jié)節(jié)是什么病:結(jié)節(jié),只是影像學(xué)上的一個(gè)描述性名詞,指的是病灶的大小,而不是病灶的性質(zhì)。肺部結(jié)節(jié)是指肺內(nèi)直徑小于或等于三厘米的類圓形密度增高影,可單發(fā)或者多發(fā),形成肺結(jié)節(jié)的原因有多種,可以有細(xì)菌感染,真菌感染,結(jié)核,肉芽腫等等,也有的是腫瘤或者癌前病變。肺部結(jié)節(jié)是指肺內(nèi)直徑小于或等于三厘米的類圓形密度增高影,可單發(fā)或者多發(fā),形成肺結(jié)節(jié)的原因有多種,可以有細(xì)菌感染,真菌感染,結(jié)核,肉芽腫等等,也有的是腫瘤或者癌前病變。
    肺多發(fā)微小結(jié)節(jié)危險(xiǎn)嗎
    回答:肺多發(fā)微小結(jié)節(jié)一般情況下不會(huì)有危險(xiǎn)。肺多發(fā)微小結(jié)節(jié)是不是有危險(xiǎn)具體的情況還是與患者的病情有一定的聯(lián)系,如果是肺部陳舊性的病灶不會(huì)引起明顯的臨床表現(xiàn)就不需要特殊的處理,在這時(shí)肺發(fā)微小結(jié)節(jié)是沒有危險(xiǎn)的,有的時(shí)候患者有一些良性的病變也可能會(huì)表現(xiàn)出可以多發(fā)微小結(jié)節(jié)。為避免病情嚴(yán)重性,患者還是應(yīng)該及時(shí)的就診治療。

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