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岡上肌肌腱炎是肩周炎嗎

骨科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞:#肩周炎#肌腱炎

岡上肌肌腱炎不是肩周炎,兩者屬于不同的肩部疾病。岡上肌肌腱炎是肩袖肌腱的炎癥,而肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍組織的廣泛性炎癥粘連。

岡上肌肌腱炎主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)外展時疼痛,尤其在60-120度范圍內(nèi)明顯,夜間疼痛可能影響睡眠。疼痛通常局限于肩部外側(cè),可能向頸部或上臂放射。病因常與肩袖肌腱的過度使用、勞損或退行性改變有關(guān)。治療以休息、冰敷、非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片為主,嚴(yán)重時可考慮局部注射治療。

肩周炎則表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)各方向活動均受限,主動和被動活動范圍均減小,病程可分為疼痛期、僵硬期和恢復(fù)期。病因多與肩關(guān)節(jié)囊及周圍韌帶、肌腱的慢性炎癥和粘連有關(guān)。治療包括熱敷、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射如醋酸潑尼松龍注射液,以及漸進(jìn)性功能鍛煉。兩者在臨床表現(xiàn)、病理機(jī)制和治療方案上均有明顯區(qū)別。

肩部不適時應(yīng)避免自行診斷,建議及時就醫(yī)明確病因。日常生活中注意保持正確姿勢,避免肩部過度負(fù)重,適當(dāng)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)活動度練習(xí),但不宜過度鍛煉加重?fù)p傷。寒冷季節(jié)注意肩部保暖,睡眠時避免壓迫患側(cè)。飲食上可適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚,有助于減輕炎癥反應(yīng)。

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  • 肌腱炎和腱鞘炎早期癥狀有哪些?
    回答:腱鞘炎常再次發(fā)生在拇、中、環(huán)指,病發(fā)年齡一般在40歲以上。起病初期在手指屈伸時產(chǎn)生彈響、疼痛,故又稱"扳機(jī)指"。患者??谑鲫P(guān)節(jié)運動不靈活,關(guān)節(jié)腫脹。嚴(yán)重時關(guān)節(jié)絞鎖在屈曲或伸平位,關(guān)節(jié)不能夠伸平或屈曲。本病偶見于小兒,雙側(cè)拇指處在屈曲位,不能夠主動伸平。輕者在患兒酣睡時經(jīng)局部推拿拇指可以伸平,重者弱勢也不能夠伸平拇指。建議到正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院實施詳細(xì)的仔細(xì)檢查,查明病因,決定擅長自己的治療方式,對癥治療。
    肌腱炎和腱鞘炎早期癥狀有哪些?
    回答:腱鞘炎常再次發(fā)生在拇、中、環(huán)指,病發(fā)年齡一般在40歲以上。起病初期在手指屈伸時產(chǎn)生彈響、疼痛,故又稱"扳機(jī)指"。患者??谑鲫P(guān)節(jié)運動不靈活,關(guān)節(jié)腫脹。嚴(yán)重時關(guān)節(jié)絞鎖在屈曲或伸平位,關(guān)節(jié)不能夠伸平或屈曲。本病偶見于小兒,雙側(cè)拇指處在屈曲位,不能夠主動伸平。輕者在患兒酣睡時經(jīng)局部推拿拇指可以伸平,重者弱勢也不能夠伸平拇指。建議到正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院實施詳細(xì)的仔細(xì)檢查,查明病因,決定擅長自己的治療方式,對癥治療。
    肌腱炎需要做什么檢查
    回答:肌腱炎患者需要做的檢查主要有體格檢查、X線檢查、超聲檢查以及磁共振成像檢查等。體格檢查主要是問診或觸診,通過患者臨床癥狀表現(xiàn),可明確患者在負(fù)重或活動時,有明顯的疼痛感,適當(dāng)休息和抬高患肢可使疼痛癥狀減輕。通過觸診可明顯觸及到硬結(jié)樣的物質(zhì)存在,局部有壓痛,足跟存在叩擊痛。通過X線檢查,可明顯觀察到鈣化的肌腱,幫助排除與關(guān)節(jié)和骨有關(guān)的疾病。通過超聲檢查,能明確觀察到是否存在囊腫、積液或肌腱斷裂等。通過磁共振成像檢查,能夠更加清晰地看到關(guān)節(jié)軟骨是否有損傷,肌腱是否有撕裂或斷裂,幫助排除撕裂傷、腫瘤等其它病變。綜合上述幾項檢查,能明確診斷是否為肌腱炎。
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    回答:肌腱炎患者需要做的檢查主要有體格檢查、X線檢查、超聲檢查以及磁共振成像檢查等。體格檢查主要是問診或觸診,通過患者臨床癥狀表現(xiàn),可明確患者在負(fù)重或活動時,有明顯的疼痛感,適當(dāng)休息和抬高患肢可使疼痛癥狀減輕。通過觸診可明顯觸及到硬結(jié)樣的物質(zhì)存在,局部有壓痛,足跟存在叩擊痛。通過X線檢查,可明顯觀察到鈣化的肌腱,幫助排除與關(guān)節(jié)和骨有關(guān)的疾病。通過超聲檢查,能明確觀察到是否存在囊腫、積液或肌腱斷裂等。通過磁共振成像檢查,能夠更加清晰地看到關(guān)節(jié)軟骨是否有損傷,肌腱是否有撕裂或斷裂,幫助排除撕裂傷、腫瘤等其它病變。綜合上述幾項檢查,能明確診斷是否為肌腱炎。
    肌腱韌帶損傷該怎么辦?
    回答:肌腱韌帶損傷之后,首先要去醫(yī)院檢查一下傷損的情況,如果關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性要好,肌腱的部分傷損可以固定守護(hù)幾下,一般建議固定三周。如果傷損嚴(yán)重或者碎裂的話,關(guān)節(jié)穩(wěn)定性不好,這種情況可以做手術(shù)修補(bǔ)碎裂的肌腱,一般也需要有固定三周約莫。需要強(qiáng)調(diào)的是平時要注意休息,盡量不要過于的勞累,要注意保暖,不要著涼。
    蒼耳葉可以治療肩周炎嗎
    回答:蒼耳葉是不能夠治療肩周炎的。 蒼耳葉作為一種中藥材,確實對疾病是有著比較多的治療作用的,包括對局部的消炎殺菌,收斂止瀉的作用,對于腹瀉的患者具有相對較好的治療效果。而且蒼耳葉還具有收斂止血的作用,當(dāng)子宮出血之后可以使用蒼耳葉進(jìn)行治療,從而達(dá)到止血的目的。另外,蒼耳葉還具有一定的止痛作用,當(dāng)然鎮(zhèn)痛作用并不是特別強(qiáng)。蒼耳葉對于肩周炎的治療是沒有特別的作用的,對于肩周炎的治療,還需要從多個方面來進(jìn)行,包括相應(yīng)的功能鍛煉和活血化瘀等藥物治療。
    肩周炎的發(fā)病率高嗎
    回答:肩周炎的發(fā)病率高。肩周炎是50歲以后人群比較常見的一種疾病,現(xiàn)在它的發(fā)病率也逐漸有年輕化的趨勢。研究表明,有頸椎疾患的患者,發(fā)生肩周炎的可能性極大的增加,并且肩周炎患者也常常伴有同側(cè)頸椎側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)功能的顯著下降。另外,有些其他附近的疾病,像心臟病、膽囊疾病等,有時也會向左肩部放射,而被誤診為肩周炎。所以一定要明確診斷,避免誤診漏診。
    肩周炎會引起哪些癥狀
    回答:肩周炎稱之為凍結(jié)肩,因為肩周炎的這個稱謂逐漸可能要被凍結(jié)肩所替代。 從凍結(jié)肩的角度來講的話,它可能引發(fā)的癥狀還是比較多見的,最常見的就是肩痛,而且這種肩痛往往跟活動沒有明顯的關(guān)系,也就是說您活動會疼痛,在靜息狀態(tài)下也會出現(xiàn)疼痛,甚至在夜間休息,越安靜的時候您疼痛可能會越明顯,這是一方面。 其次隨著您有疼痛,就會連帶著會出現(xiàn)由于疼痛引起一些活動受限,活動的過程中可能會引起疼痛的加重,這個時候您主觀上可能就會避免一些活動,尤其是這種大范圍活動,就可能出現(xiàn)活動受限。 而且隨著凍結(jié)肩的發(fā)展,如果進(jìn)入了起凍期或者說凍結(jié)期,就會出現(xiàn)明顯的不光是主動活動,肩關(guān)節(jié)的被動活動,別人幫您活動都會出現(xiàn)粘連受限的情況。
    肌腱和肌肉有什么區(qū)別
    回答:肌腱和肌肉的區(qū)別如下: 肌腱是肌腹兩端的索狀或膜狀致密結(jié)締組織,色乳白較硬,沒有收縮能力。它的作用主要是為了便于肌肉附著和固定,一塊肌肉的肌腱分附在兩塊或兩塊以上的不同骨上。 肌肉主要由肌肉組織構(gòu)成,按結(jié)構(gòu)和功能的不同可分為平滑肌、心肌、骨骼肌。肌肉由肌腹和肌腱兩部分組成,它的血液供應(yīng)豐富,每塊肌肉均有自身的血液供應(yīng)。肌肉的作用有很多,包括連接骨骼關(guān)節(jié),肌肉的收縮與舒張能夠牽引骨骼產(chǎn)生關(guān)節(jié)的運動,從而使人體完成各種運動。還有維持體溫、塑造體型以及減少外力傷害等作用。
    肩周炎需要注意什么
    回答:肩周炎的患者在日常生活中應(yīng)該要注意肩部的保暖,隨氣候變化隨時增減衣服,避免受寒受風(fēng),夏天睡覺時不要露肩吹風(fēng)扇空調(diào),避免久居潮濕之地。 還需要防止肩部的慢性勞損,比如避免提重物;加強(qiáng)身體各關(guān)節(jié)活動,但是鍛煉時防止意外損傷,不可突然做強(qiáng)力勞動或者是卸過重物體,以防肩部發(fā)生牽拉傷。 還要加強(qiáng)營養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)肩周炎好發(fā)于50歲左右的中老年人,此年齡段的人群適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì),適當(dāng)曬太陽。 最關(guān)鍵的就是要堅持鍛煉。循序漸進(jìn),持之以恒的肩關(guān)節(jié)功能鍛煉是提高療效,預(yù)防復(fù)發(fā)的重要環(huán)節(jié)。
    肩周炎做哪些檢查可以確診
    回答:肩周炎在臨床當(dāng)中主要以體格檢查為主,體格檢查就要跟他的相關(guān)的疾病相鑒別,比較常見的肩袖損傷、肱二頭肌的長頭腱的腱鞘炎、肩峰下的滑囊炎等這些疾病都跟肩周炎很像。肩周炎它是關(guān)節(jié)囊的一個粘連,以及囊外的一些肌腱粘連為主,這個疾病最大的臨床特征是主動活動,就是自己動動不了,被動活動;還有一個明顯特征叫抬肩征,就是患者抬肩,肩膀抬起來了。
    肩周炎會不會引起手麻
    回答:肩周炎的患者不會引起病人出現(xiàn)手麻。 肩周炎主要是肩周關(guān)節(jié)的無菌性炎癥,表現(xiàn)為肩周關(guān)節(jié)存在明顯的疼痛癥狀,尤其是在過度勞累或者受涼的情況下,疼痛往往會更加嚴(yán)重,甚至出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬,局部肌肉出現(xiàn)萎縮,從而影響病人正常生活或者工作。所以肩周炎的患者不會引起病人出現(xiàn)手麻的。臨床中病人出現(xiàn)手麻的主要原因,考慮是這些情況引起: 1、病人存在腦梗死、腦出血、腦瘤、腦挫傷,就會導(dǎo)致病人出現(xiàn)手麻的臨床癥狀。 2、病人存在有頸椎病,當(dāng)壓迫到神經(jīng)根的時候,也會導(dǎo)致病人出現(xiàn)手麻的。
    屈肌腱損傷患者疼痛難忍時應(yīng)怎樣緩解
    回答:屈肌腱損傷一般不是一個單純的損傷,肯定也有周圍組織像骨折皮膚損傷,這些做完手術(shù)后,建議抬高患肢,或者把手及前臂放在他胸前,抬高以后能夠減輕疼痛,可以適量服用一定的鎮(zhèn)定劑, 或者止疼藥效果能夠比較好,屈肌腱損傷,手術(shù)以后不會很劇烈疼痛,服用一定止痛藥或者鎮(zhèn)定劑,一般能夠減輕患者的疼痛能夠達(dá)到緩解他疼痛的目的.
    肩周炎的檢查方法有哪些
    回答:肩周炎的檢查方法有哪些? 1第一就是觸診,觸摸肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉,比如說三角肌、岡上肌、岡下肌、前方的弘二頭肌,看這幾塊肌肉是否存在攣縮黏連,有沒有變厚或者是變短來判斷軟組織黏連的情況; 2第二就是檢查肩關(guān)節(jié)的活動度,讓肩部做外展、上舉、上伸,有的患者上肢就不能完成這個動作; 3另外的檢查就是影像學(xué)檢查,可以在肩關(guān)節(jié)拍一個x光片,嚴(yán)重的長期肩周炎還要拍頸椎的x光片。
    肩周炎疼痛有什么特征
    回答:肩周炎疼痛起初時肩部呈陣發(fā)性的疼痛。多數(shù)為慢性發(fā)作。然后病程增加的時候會感覺到疼痛逐漸的加劇,或者感覺到酸痛、脹痛頓痛甚,至有的呈刀割樣的疼痛,持續(xù)性的發(fā)作,當(dāng)氣候變化或者勞累后,常使疼痛加重,疼痛可向頸部以及上肢,尤其是肘部擴(kuò)散導(dǎo)致感到頸部或者肘部有疼痛,當(dāng)肩關(guān)節(jié)受到牽拉或碰撞時,經(jīng)常會感到劇烈的疼痛肩,周炎還有一個特點就是晝輕夜重,患者經(jīng)常感覺白天舒服一些,當(dāng)晚上睡覺的時候經(jīng)常感覺痛醒,甚至不能向患側(cè)側(cè)臥,尤其是血虛引起的肩周炎,這個癥狀會感覺到特別的明顯,有一部分由于風(fēng)寒濕引起的肩周炎,在空調(diào)環(huán)境下或者對這個風(fēng)扇吹或者是在這個濕冷的氣候中,也會感覺到肩關(guān)節(jié)的酸痛、脹痛、刺痛加重,這也是肩周炎疼痛的一個特征。
    肩周炎會引起手麻嗎
    回答:肩周炎患者一般不會引發(fā)手部的麻木。 因為肩周炎最為突出的臨床表現(xiàn)就是肩關(guān)節(jié)周圍有明顯的壓痛和觸動,這類患者常表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)前側(cè)、外側(cè)和后側(cè)有明顯的疼痛,嚴(yán)重的還會出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)的屈伸活動不利和外展活動不利,很少會引發(fā)手部的麻木感。 如果患者自身出現(xiàn)肩部的疼痛,并且伴有手部的麻木感,需要排除是不是因為神經(jīng)壓迫而出現(xiàn)的手部麻木感,因為臨床當(dāng)中出現(xiàn)手部的麻木感的病因有很多,例如神經(jīng)根型的頸椎病、腕管綜合征、肘管綜合征均會不同程度的引發(fā)手部的麻木感。 因此針對手部的麻木感,首先需要明確病因,同時需要結(jié)合患者的臨床癥狀做出正確判斷,如做影像學(xué)檢查以及肌電圖檢查才可以明確診斷。
    小針刀治療肩周炎的效果好嗎
    回答:首先小針刀療法,是中醫(yī)針刺療法與西醫(yī)手術(shù)療法,相結(jié)合的一種特效的療法,它具有簡便、效廉的特點。通過小針刀對肩關(guān)節(jié)粘連的軟組織,進(jìn)行松解,可以有效的松解頑固性的,軟組織粘連,能夠較短的時間內(nèi),解除患者的痛苦,恢復(fù)患肩的功能。但是任何療法都有不利的一面,針刀它屬于有創(chuàng)的治療,多次使用會對正常的組織,形成新的創(chuàng)傷和粘連,反而不利于病情的恢復(fù),對于病程長病灶范圍廣泛的病人,不可過度的依賴。單純的針刀治療,應(yīng)該綜合患者的臨床表現(xiàn)和病因,選擇多種有效的治療方法,比如說針灸療法,封閉療法和推拿手法治療,然后再結(jié)合針刀的治療,這樣使肩周炎得到,迅速的徹底的緩解。
    肩周炎熱敷管用嗎
    回答:肩周炎選擇熱敷治療有一定的效果,因為通過熱敷方式治療肩周炎可以明顯改善肩周炎所引發(fā)的疼痛,以及肩關(guān)節(jié)屈伸活動不利等臨床癥狀。另外通過熱敷可以改善局部血運,從而可以起到非常好的治療效果。 但是這種熱敷的治療效果需要根據(jù)患者個人的病情而定,如果患者的病情特別輕,病程特別短,通過這種熱敷方式能夠很好改善。但是如果患者的病程比較長,病情比較重,選擇熱敷可以起不到相應(yīng)的治療效果。 另外在臨床當(dāng)中選擇熱敷的方式也比較多,如眼袋熱敷、局部烤燈照射、熱水袋熱敷等均可以起到非常好的作用,當(dāng)然也可以選擇艾柱對局部疼痛點進(jìn)行艾灸。
    肩關(guān)節(jié)脫位與肩周炎有哪些區(qū)別
    回答:肩關(guān)節(jié)脫位與肩周炎的區(qū)別如下:肩關(guān)節(jié)脫位是比較急性的疾病,通常合并有局部的外傷,然后在外傷之后會出現(xiàn)疼痛、方肩的畸形,彈性的固定,這個時候很容易診斷肩關(guān)節(jié)脫位。但如果是慢性肩關(guān)節(jié)脫位和反復(fù)復(fù)發(fā)性的肩關(guān)節(jié)脫位,包括習(xí)慣性的肩關(guān)節(jié)脫位,它的癥狀并不明顯,這個時候需要與肩周炎進(jìn)行鑒別。第一要進(jìn)行病史的詢問,第二要進(jìn)行體格的檢查,看病人有沒有肩關(guān)節(jié)的空虛,然后壓痛點在哪里,最后通過影像學(xué)確診,由于肩關(guān)節(jié)脫位影像學(xué)會有明顯的表現(xiàn)。
    肩周炎早期是什么癥狀
    回答:肩周炎病程較長,少則遷延反復(fù)數(shù)月,多者甚至達(dá)2年左右,有時可在不同的階段停止,疼痛癥狀消失,肩部的功能活動逐漸恢復(fù)。 根據(jù)不同的病理過程和臨床特點、臨床表現(xiàn),臨床上將肩周炎分為急性期,也叫作疼痛期或者粘連前期;粘連期,也叫僵硬期或者是凍結(jié)期;和緩解期,也就是恢復(fù)期三個階段。 疼痛期,為肩周炎發(fā)生的初期,病程為1個月左右,有時可延續(xù)2~3個月。主要的臨床表現(xiàn)為肩周疼痛,可為鈍痛、刺痛、冷痛、酸痛,夜間加重,甚至影響睡眠,肩關(guān)節(jié)功能活動正常或者輕度受限。 本期由于肩關(guān)節(jié)滑膜水腫、炎性細(xì)胞浸潤,關(guān)節(jié)周圍血管增生,組織液滲出,引起肩周軟組織的緊張、痙攣所導(dǎo)致。本期的病理特點是急性無菌性炎癥發(fā)作,癥狀特點是疼痛重、粘連輕。

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