肩周炎夜間痛怎樣治療

博禾醫(yī)生
肩周炎夜間痛可通過熱敷、藥物治療、物理治療、功能鍛煉、手術(shù)治療等方式緩解。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)退行性變、外傷、長期勞損等因素引起,夜間疼痛可能與炎癥反應(yīng)加重、體位壓迫有關(guān)。
使用40-45℃熱毛巾或熱水袋局部熱敷15-20分鐘,有助于促進肩周血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。熱敷可每日重復進行,但需避免燙傷皮膚。合并急性紅腫時禁用熱敷。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥可抑制前列腺素合成,減輕夜間炎癥性疼痛。嚴重者可短期使用鹽酸曲馬多片鎮(zhèn)痛,但需警惕藥物依賴風險。外用氟比洛芬凝膠貼膏也可局部緩解癥狀。
超聲波治療通過機械振動促進組織修復,沖擊波治療能松解粘連組織。每周2-3次物理治療可改善肩關(guān)節(jié)活動度,需配合專業(yè)康復師指導。治療期間可能出現(xiàn)短暫疼痛加重,屬正常反應(yīng)。
爬墻運動、鐘擺運動等可逐步增加肩關(guān)節(jié)活動范圍。鍛煉時應(yīng)以輕微疼痛為限,每日3組,每組10-15次。凍結(jié)期患者需避免暴力牽拉,防止肩袖損傷。
關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)囊松解術(shù)適用于保守治療無效的頑固性病例,可顯著改善夜間痛。術(shù)后需佩戴肩關(guān)節(jié)支具2-4周,并嚴格遵循康復計劃。手術(shù)風險包括感染、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。
夜間睡眠時可嘗試在患側(cè)肩下墊軟枕保持功能位,避免壓迫疼痛區(qū)域。日常應(yīng)減少提重物、過度抬手等動作,注意肩部保暖。若疼痛持續(xù)超過1個月或出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)明顯活動受限,建議及時至骨科或康復科就診評估。長期未治療的肩周炎可能導致肩關(guān)節(jié)永久性僵硬。
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