新生兒敗血癥可能由B族鏈球菌感染、大腸埃希菌感染、早產(chǎn)或低出生體重、胎膜早破、分娩時(shí)感染等原因引起。新生兒敗血癥是細(xì)菌侵入血液循環(huán)并繁殖導(dǎo)致的全身性感染，需及時(shí)就醫(yī)治療。

1、B族鏈球菌感染

B族鏈球菌是新生兒敗血癥的常見病原體，可通過母嬰垂直傳播。孕婦產(chǎn)道攜帶該菌可能導(dǎo)致新生兒在分娩過程中感染?；純嚎赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、喂養(yǎng)困難、呼吸急促等癥狀。臨床常用青霉素G鈉注射液或氨芐西林鈉注射液進(jìn)行抗感染治療，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合用藥。

2、大腸埃希菌感染

大腸埃希菌可通過不潔的醫(yī)療操作或環(huán)境接觸感染新生兒，早產(chǎn)兒更易發(fā)病。典型表現(xiàn)包括黃疸加重、體溫不穩(wěn)定、腹脹等。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇頭孢曲松鈉注射液或美羅培南注射液，同時(shí)需密切監(jiān)測(cè)生命體征。

3、早產(chǎn)或低出生體重

早產(chǎn)兒皮膚屏障功能不完善，免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟，易發(fā)生細(xì)菌入侵。體重低于2500克的新生兒敗血癥風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。這類患兒需在新生兒監(jiān)護(hù)室進(jìn)行保護(hù)性隔離，必要時(shí)預(yù)防性使用抗生素如注射用頭孢噻肟鈉。

4、胎膜早破

胎膜破裂超過18小時(shí)未分娩時(shí)，羊水可能被細(xì)菌污染并上行感染胎兒。常見病原體包括金黃色葡萄球菌和克雷伯菌。孕婦出現(xiàn)胎膜早破需及時(shí)使用注射用阿奇霉素預(yù)防感染，新生兒出生后立即進(jìn)行血培養(yǎng)檢查。

5、分娩時(shí)感染

不規(guī)范的接生操作或消毒不徹底可能導(dǎo)致臍帶殘端感染，細(xì)菌經(jīng)臍靜脈進(jìn)入血液循環(huán)。表現(xiàn)為臍周紅腫、膿性分泌物伴嗜睡。需局部使用碘伏消毒，靜脈給予注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉，嚴(yán)重者需臍部清創(chuàng)。

新生兒敗血癥起病隱匿但進(jìn)展迅速，家長發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)拒奶、體溫異常、皮膚花紋等表現(xiàn)時(shí)須立即就醫(yī)。日常需保持喂養(yǎng)衛(wèi)生，接觸新生兒前嚴(yán)格洗手，避免探視人員直接觸碰嬰兒。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)嬰兒免疫力，哺乳期母親出現(xiàn)感染癥狀時(shí)應(yīng)暫停親喂。