腹瀉引起脫水時(shí)可通過口服補(bǔ)液鹽、調(diào)整飲食、靜脈輸液、補(bǔ)充電解質(zhì)、使用止瀉藥物等方式處理。腹瀉通常由感染、食物不耐受、藥物副作用、腸道菌群失調(diào)、慢性腸病等原因引起。

1、口服補(bǔ)液鹽

口服補(bǔ)液鹽是腹瀉脫水的一線干預(yù)措施，主要成分為葡萄糖和電解質(zhì)，能快速補(bǔ)充水分及鈉、鉀等流失物質(zhì)。世界衛(wèi)生組織推薦的低滲型口服補(bǔ)液鹽可預(yù)防輕中度脫水，適用于病毒性腸炎或細(xì)菌性腹瀉。使用時(shí)需按說明書比例配制，少量多次飲用，避免一次性大量攝入加重胃腸負(fù)擔(dān)。嬰幼兒使用時(shí)家長需嚴(yán)格控制配比濃度。

2、調(diào)整飲食

脫水期間應(yīng)選擇低渣易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、藕粉、蘋果泥等，避免高糖高脂飲食加重腹瀉。母乳喂養(yǎng)的嬰兒需繼續(xù)哺乳，配方奶喂養(yǎng)者可暫時(shí)改用無乳糖配方。癥狀緩解后逐步過渡至香蕉、饅頭等低纖維食物，幫助腸道功能恢復(fù)。需注意避免進(jìn)食生冷、辛辣等刺激性食物。

3、靜脈輸液

對(duì)于嚴(yán)重脫水或無法口服補(bǔ)液的患者，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行靜脈輸液治療。臨床常用0.9%氯化鈉注射液、葡萄糖氯化鈉注射液等糾正水電解質(zhì)紊亂，必要時(shí)補(bǔ)充碳酸氫鈉糾正酸中毒。兒童出現(xiàn)眼窩凹陷、皮膚彈性差等重度脫水表現(xiàn)時(shí)，家長應(yīng)立即送醫(yī)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液，避免發(fā)生循環(huán)衰竭。

4、補(bǔ)充電解質(zhì)

除補(bǔ)液鹽外，可通過飲用椰子水、稀釋的運(yùn)動(dòng)飲料或食用香蕉、土豆等富鉀食物輔助補(bǔ)充電解質(zhì)。但市售運(yùn)動(dòng)飲料含糖量較高，需稀釋后飲用且不宜長期使用。慢性腹瀉患者可遵醫(yī)囑服用氯化鉀緩釋片等藥物，但須監(jiān)測血鉀濃度避免高鉀血癥。老年人及腎功能不全者補(bǔ)鉀需謹(jǐn)慎。

5、使用止瀉藥物

蒙脫石散可吸附腸道毒素并保護(hù)黏膜，洛哌丁胺膠囊能抑制腸蠕動(dòng)，但細(xì)菌性腹瀉需避免過早使用止瀉藥。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊有助于恢復(fù)腸道微生態(tài)平衡。感染性腹瀉需在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用諾氟沙星膠囊等抗菌藥物，兒童孕婦等特殊人群用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

腹瀉期間需密切觀察尿量、精神狀態(tài)等脫水指征，嬰幼兒每4-6小時(shí)應(yīng)評(píng)估脫水程度?；謴?fù)期繼續(xù)保持清淡飲食2-3天，逐步增加膳食纖維攝入。注意食品衛(wèi)生避免重復(fù)感染，處理排泄物后需徹底洗手。慢性腹瀉或伴隨發(fā)熱、膿血便等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行糞便常規(guī)、血生化等檢查明確病因。日常可適當(dāng)補(bǔ)充鋅元素增強(qiáng)腸道黏膜修復(fù)能力，但須避免過量補(bǔ)充。