膝關節(jié)外側韌帶損傷怎么治療

博禾醫(yī)生
膝關節(jié)外側韌帶損傷可通過休息制動、冷敷熱敷、支具固定、藥物治療、手術治療等方式治療。膝關節(jié)外側韌帶損傷通常由運動損傷、外力撞擊、韌帶退變、關節(jié)不穩(wěn)、先天性松弛等原因引起。
急性期需立即停止活動,避免患肢負重。使用拐杖輔助行走,減少韌帶牽拉。臥床時抬高患肢15-30度,促進靜脈回流。制動時間根據(jù)損傷程度決定,一般需要2-6周。期間可進行踝泵運動預防血栓。
損傷后48小時內采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時重復。冷敷能收縮血管減輕腫脹。48小時后改用熱敷,促進局部血液循環(huán)。熱敷溫度不超過40度,每日2-3次。注意避免凍傷或燙傷皮膚。
中度損傷需使用膝關節(jié)支具或護具。功能性支具允許30度內屈伸活動,剛性支具完全限制活動。支具佩戴時間通常為4-8周,需定期調整松緊度。夜間睡眠時可去除支具,但需保持膝關節(jié)伸直位。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。嚴重腫脹可口服邁之靈片改善微循環(huán)。急性期過后可使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用,避免自行調整劑量。
完全斷裂或保守治療無效者需手術修復。關節(jié)鏡下韌帶重建術采用自體肌腱或人工韌帶,創(chuàng)傷小恢復快。開放手術適用于復雜損傷,需植入錨釘固定。術后需配合康復訓練,6-12個月可恢復運動功能。
康復期應循序漸進進行直腿抬高、靜蹲等肌力訓練,避免過早負重。飲食注意補充蛋白質和維生素C,促進韌帶修復。恢復運動時佩戴專業(yè)護膝,選擇低沖擊運動如游泳、騎自行車。定期復查評估韌帶愈合情況,出現(xiàn)關節(jié)不穩(wěn)或持續(xù)疼痛需及時就醫(yī)。
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