臉上顴骨骨折保守注意事項

博禾醫(yī)生
顴骨骨折保守治療期間需注意避免局部受壓、防止感染、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、定期復(fù)查影像學檢查。顴骨骨折多由外傷導(dǎo)致,可能出現(xiàn)局部腫脹、疼痛、張口受限等癥狀,保守治療適用于無明顯移位或輕度移位的穩(wěn)定性骨折。
避免局部受壓是首要注意事項。睡眠時選擇健側(cè)臥位,避免患側(cè)接觸枕頭。日?;顒又薪褂檬职磯夯蛉啻旯钦蹍^(qū)域,防止骨折端移位。洗臉時動作輕柔,避開顴骨區(qū)域用力擦拭。佩戴口罩需選擇寬松款式,固定帶不宜過緊。骨折初期可配合冷敷減輕腫脹,每次10-15分鐘,間隔2小時重復(fù)進行。
保持口腔清潔能有效預(yù)防感染。使用軟毛牙刷配合含氯己定的漱口水清潔口腔,每日至少兩次。進食后立即用溫水漱口,清除食物殘渣。出現(xiàn)牙齦出血時可使用醫(yī)用棉簽蘸取生理鹽水局部按壓。禁止使用吸管飲水,避免口腔負壓影響骨折愈合。如發(fā)現(xiàn)傷口滲液、發(fā)熱等感染征象,需及時就醫(yī)處理。
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)有助于恢復(fù)。初期選擇流質(zhì)食物如牛奶、米湯、果蔬汁,2周后逐步過渡到半流質(zhì)飲食。避免需要反復(fù)咀嚼的堅硬食物,如堅果、脆骨、硬糖等。補充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如豆腐、深海魚、蛋黃。蛋白質(zhì)攝入量每日保持60-80克,可選擇魚肉、蒸蛋、肉末粥等易消化形式。禁食辛辣刺激性食物及酒精飲品。
定期影像學復(fù)查不可忽視。傷后1周需進行CT三維重建評估骨折對位情況,之后每2周復(fù)查一次直至愈合。出現(xiàn)視力模糊、復(fù)視等眼部癥狀需立即檢查眶壁是否受累。張口訓練應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,初期使用壓舌板輔助,逐漸增加開口幅度。愈合期避免劇烈運動和高強度體力勞動,防止二次損傷。
保守治療期間建議保持每日8小時睡眠,避免熬夜影響組織修復(fù)。室內(nèi)活動時注意防滑防摔,浴室鋪設(shè)防滑墊。外出時佩戴寬檐帽避免陽光直射骨折部位。保持每日飲水1500-2000毫升,促進代謝廢物排出。如出現(xiàn)持續(xù)性疼痛加劇、面部明顯不對稱或感覺異常,應(yīng)立即返院評估?;謴?fù)期可配合低頻脈沖電磁場治療促進骨痂形成,但需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行。
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