老年人腿疼怎么回事,怎么辦

博禾醫(yī)生
老年人腿疼可能由骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出、下肢動脈硬化閉塞癥、痛風性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑進行針對性治療。
骨質(zhì)疏松是老年人腿疼的常見原因,主要表現(xiàn)為腰背疼痛、下肢隱痛,嚴重時可出現(xiàn)骨折。骨質(zhì)疏松與年齡增長、鈣質(zhì)流失、激素水平變化等因素有關(guān)。日常可通過補充鈣劑、維生素D進行預(yù)防,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉、唑來膦酸等抗骨質(zhì)疏松藥物。適當進行負重運動有助于增加骨密度。
骨關(guān)節(jié)炎多發(fā)生于膝關(guān)節(jié),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動受限。關(guān)節(jié)軟骨退變、長期負重、肥胖等因素均可導致骨關(guān)節(jié)炎。治療上可遵醫(yī)囑使用塞來昔布、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥緩解疼痛,配合玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射改善癥狀。嚴重關(guān)節(jié)畸形者可能需要人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根可引起下肢放射性疼痛,常伴有腰痛、麻木等癥狀。椎間盤退變、長期彎腰勞作是主要誘因。急性期需臥床休息,可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng),配合牽引、理療等保守治療。保守治療無效或出現(xiàn)肌力下降者可能需要椎間盤切除手術(shù)。
下肢動脈硬化導致血管狹窄可引起間歇性跛行,表現(xiàn)為行走時腿部疼痛、休息后緩解。高血壓、高血脂、糖尿病是主要危險因素。治療包括控制基礎(chǔ)疾病,改善生活方式,嚴重者可考慮血管介入或搭橋手術(shù)恢復血供。
痛風急性發(fā)作時可出現(xiàn)下肢關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。血尿酸水平升高導致尿酸鹽結(jié)晶沉積是主要原因。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥控制癥狀,緩解期需長期服用別嘌醇等降尿酸藥物。飲食上需限制高嘌呤食物攝入。
老年人出現(xiàn)腿疼癥狀時應(yīng)注意休息,避免劇烈運動加重損傷。日常可進行適度散步、游泳等低沖擊運動增強肌肉力量。飲食上保證充足鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)攝入,多曬太陽促進維生素D合成。注意腿部保暖,避免受涼誘發(fā)疼痛。定期體檢監(jiān)測骨密度、尿酸等指標,發(fā)現(xiàn)異常及時干預(yù)。若疼痛持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時就醫(yī)完善檢查,明確診斷后接受規(guī)范治療。
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