牙槽骨過度發(fā)育怎么回事,怎么辦

博禾醫(yī)生
牙槽骨過度發(fā)育可能由遺傳因素、不良咬合習(xí)慣、內(nèi)分泌紊亂、局部炎癥刺激、頜骨腫瘤等因素引起,可通過正畸治療、手術(shù)矯正、藥物治療、咬合調(diào)整、炎癥控制等方式干預(yù)。
部分患者存在家族性頜骨發(fā)育異常傾向,表現(xiàn)為上下頜骨生長不協(xié)調(diào)。這類情況需早期進(jìn)行正畸評估,青少年期可采用功能性矯治器引導(dǎo)頜骨發(fā)育,成年后若伴有嚴(yán)重咬合問題可能需配合正頜手術(shù)。定期口腔檢查有助于監(jiān)測發(fā)育進(jìn)度。
長期口呼吸、異常吞咽或偏側(cè)咀嚼等習(xí)慣會導(dǎo)致局部牙槽骨代償性增生。建議通過肌功能訓(xùn)練糾正不良習(xí)慣,必要時使用活動矯治器限制異常受力。兒童患者配合唇舌肌訓(xùn)練效果更佳。
生長激素過量或甲狀旁腺功能亢進(jìn)可能刺激骨組織過度生長。需內(nèi)分泌科會診排查垂體瘤等疾病,確診后通過甲巰咪唑等藥物調(diào)節(jié)激素水平,骨代謝異常嚴(yán)重時需使用雙膦酸鹽類藥物。
慢性根尖周炎或牙周炎產(chǎn)生的炎性介質(zhì)可能誘發(fā)局部骨質(zhì)增生。需徹底治療感染源,根管治療配合阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素控制感染,牙周炎患者需進(jìn)行系統(tǒng)牙周治療消除刺激因素。
骨纖維異常增殖癥或成釉細(xì)胞瘤等疾病會導(dǎo)致局限性骨質(zhì)膨隆。CT檢查可明確病變范圍,小型病灶可行刮治術(shù),大型病變需節(jié)段性切除并重建。術(shù)后需長期隨訪觀察復(fù)發(fā)情況。
日常需避免過硬食物減少頜骨負(fù)荷,保持口腔衛(wèi)生預(yù)防炎癥刺激。青少年患者建議每半年進(jìn)行口腔發(fā)育評估,成年患者出現(xiàn)咬合紊亂或面部畸形時應(yīng)及時就診。正畸治療期間需嚴(yán)格佩戴矯治器,手術(shù)矯正后需流質(zhì)飲食并定期復(fù)查影像。合并內(nèi)分泌疾病者需同步監(jiān)測骨代謝指標(biāo)。
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