不同時(shí)期的賁門癌的治療方法是什么
關(guān)鍵詞：#賁門
賁門癌的治療方法根據(jù)疾病分期不同有所差異，主要包括內(nèi)鏡下切除、手術(shù)切除、放療、化療及靶向治療等。
1、早期治療：
局限于黏膜層的早期賁門癌可采用內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或黏膜下剝離術(shù)。這類微創(chuàng)治療創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，5年生存率可達(dá)90%以上。術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。
2、局部進(jìn)展期：
腫瘤浸潤(rùn)肌層但未轉(zhuǎn)移時(shí)，首選賁門癌根治術(shù)，包括近端胃切除或全胃切除聯(lián)合淋巴結(jié)清掃。術(shù)前新輔助化療可縮小腫瘤體積，術(shù)后輔助化療能降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
3、中晚期治療：
伴有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病例需綜合治療，采用手術(shù)聯(lián)合術(shù)后同步放化療。紫杉醇聯(lián)合順鉑是常用化療方案，放療可控制局部病灶進(jìn)展。
4、晚期姑息治療：
發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的晚期患者以姑息性化療為主，奧沙利鉑聯(lián)合氟尿嘧啶類藥物可延長(zhǎng)生存期。針對(duì)HER-2陽(yáng)性患者可聯(lián)合曲妥珠單抗靶向治療。
5、終末期支持：
終末期患者重點(diǎn)在于營(yíng)養(yǎng)支持和疼痛管理，通過(guò)食管支架置入緩解梗阻，使用阿片類藥物控制癌痛。必要時(shí)進(jìn)行心理干預(yù)改善生存質(zhì)量。
賁門癌患者需注意少食多餐，選擇高蛋白、高熱量的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，避免辛辣刺激性食物。術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)行緩慢步行等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)。治療期間保持口腔清潔，出現(xiàn)吞咽困難或體重明顯下降時(shí)需及時(shí)復(fù)診。不同分期患者的護(hù)理重點(diǎn)各有側(cè)重，需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化康復(fù)方案。
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