急性化膿性扁桃體炎主要由細(xì)菌感染引起，常見誘因包括免疫力下降、鄰近器官炎癥擴(kuò)散、過度疲勞、受涼、煙酒刺激等。溶血性鏈球菌是常見的致病菌，其次為葡萄球菌、肺炎鏈球菌等。典型表現(xiàn)為咽痛劇烈、吞咽困難、高熱、扁桃體紅腫伴膿性分泌物。

熬夜、壓力大或患有慢性疾病時，機(jī)體免疫防御功能減弱，扁桃體上皮屏障受損，病原體更易侵入組織引發(fā)感染。建議保持規(guī)律作息，均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅元素增強(qiáng)免疫力。反復(fù)發(fā)作者可咨詢醫(yī)生評估是否需要免疫調(diào)節(jié)治療。

齲齒、鼻竇炎、牙齦炎等鄰近部位感染灶的病原體可能通過淋巴或血液循環(huán)擴(kuò)散至扁桃體。需積極治療原發(fā)感染灶，口腔炎癥患者應(yīng)加強(qiáng)漱口清潔，鼻竇炎患者需規(guī)范使用鼻腔沖洗和抗生素。

寒冷刺激或過度勞累會導(dǎo)致局部血管收縮，扁桃體血供減少，抗菌物質(zhì)分泌不足。冬季需注意頸部保暖，運(yùn)動后及時更換汗?jié)褚挛铩＠渌』蛲蝗唤佑|冷空氣后出現(xiàn)咽部不適時，可溫鹽水含漱預(yù)防感染。

溶血性鏈球菌通過飛沫傳播侵入扁桃體隱窩，產(chǎn)生溶血素和透明質(zhì)酸酶破壞組織，形成化膿灶。患者需隔離至退熱后24小時，接觸者可用淡鹽水漱口預(yù)防。醫(yī)生可能開具青霉素類、頭孢類或大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。

長期吸煙飲酒會損傷扁桃體黏膜纖毛清除功能，酒精還抑制中性粒細(xì)胞活性。發(fā)作期需絕對禁煙酒，恢復(fù)期也應(yīng)減少刺激。二手煙暴露者建議使用空氣凈化器，保持室內(nèi)通風(fēng)。

急性期需臥床休息，每日飲水超過2000毫升，進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、蒸蛋。可用金銀花、胖大海等中藥代茶飲輔助緩解癥狀，但不可替代抗生素治療。恢復(fù)后建議定期口腔檢查，養(yǎng)成飯后漱口習(xí)慣，避免辛辣食物刺激。反復(fù)發(fā)作每年超過4次或伴有呼吸睡眠障礙者，需耳鼻喉科評估是否需手術(shù)切除。