腰椎間盤突出拍CT還是核磁共振好
腰椎間盤突出診斷優(yōu)先選擇核磁共振檢查，CT可作為補(bǔ)充手段。影像學(xué)檢查方式的選擇主要與軟組織分辨率、輻射暴露、骨質(zhì)細(xì)節(jié)顯示、費(fèi)用差異、特殊人群適用性等因素有關(guān)。
1、軟組織分辨率：
核磁共振對椎間盤、神經(jīng)根等軟組織的成像效果顯著優(yōu)于CT，能清晰顯示髓核突出程度、神經(jīng)受壓情況以及脊髓信號改變。CT對軟組織的對比度較差，難以區(qū)分椎間盤變性、膨出與突出。
2、輻射暴露：
核磁共振無電離輻射，適合需要多次復(fù)查的患者或青少年群體。CT檢查存在X線輻射，單次腰椎CT輻射量約為3-5毫西弗，相當(dāng)于自然環(huán)境下半年累積輻射量。
3、骨質(zhì)細(xì)節(jié)顯示：
CT在顯示腰椎骨性結(jié)構(gòu)方面具有優(yōu)勢，能清晰呈現(xiàn)椎體后緣骨贅、關(guān)節(jié)突增生、椎管骨性狹窄等病變。核磁共振對鈣化灶和骨皮質(zhì)的顯示敏感度較低。
4、費(fèi)用差異：
核磁共振檢查費(fèi)用通常是CT的2-3倍，檢查時間約需20-30分鐘。CT檢查成本較低且速度快，適合急診評估或經(jīng)濟(jì)條件有限的患者。
5、特殊人群適用性：
體內(nèi)有金屬植入物、幽閉恐懼癥患者只能選擇CT檢查。核磁共振對妊娠早期婦女需謹(jǐn)慎評估，而CT對孕婦應(yīng)盡量避免使用。
腰椎間盤突出患者日常需避免久坐久站，建議使用硬板床并控制體重。急性期可嘗試俯臥位休息，疼痛緩解后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉如五點(diǎn)支撐法、游泳等低沖擊運(yùn)動。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，保持每日30分鐘以上中等強(qiáng)度步行。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢肌力下降、大小便功能障礙時需立即就醫(yī)。
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