右腿膝蓋內(nèi)側(cè)疼痛的原因有哪些
右腿膝蓋內(nèi)側(cè)疼痛可能由內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、半月板撕裂、骨關(guān)節(jié)炎、鵝足滑囊炎、內(nèi)側(cè)皺襞綜合征等原因引起。
1、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷：
內(nèi)側(cè)副韌帶損傷多因膝關(guān)節(jié)外翻暴力導(dǎo)致，常見于運(yùn)動(dòng)扭傷或外力撞擊。表現(xiàn)為內(nèi)側(cè)局部壓痛、腫脹，膝關(guān)節(jié)外翻時(shí)疼痛加劇。急性期需冰敷制動(dòng)，慢性期可通過超聲波治療促進(jìn)修復(fù)，嚴(yán)重撕裂需手術(shù)重建韌帶。
2、半月板撕裂：
內(nèi)側(cè)半月板后角撕裂是常見誘因，多由扭轉(zhuǎn)動(dòng)作引發(fā)。典型癥狀包括關(guān)節(jié)交鎖、彈響及上下樓梯痛。磁共振可明確診斷，輕度損傷可行關(guān)節(jié)腔注射治療，復(fù)雜撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)。
3、骨關(guān)節(jié)炎：
膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間室骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人，與軟骨磨損相關(guān)。晨僵、活動(dòng)后加重是其特點(diǎn)。X線顯示關(guān)節(jié)間隙變窄，治療包括口服氨基葡萄糖、關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，晚期需截骨矯形或單髁置換。
4、鵝足滑囊炎：
縫匠肌、股薄肌、半腱肌肌腱附著處的滑囊炎癥，好發(fā)于長(zhǎng)跑者。表現(xiàn)為脛骨內(nèi)側(cè)上方壓痛，屈膝抗阻時(shí)疼痛明顯。治療以局部封閉注射為主，配合沖擊波治療改善血液循環(huán)。
5、內(nèi)側(cè)皺襞綜合征：
膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)滑膜皺襞因反復(fù)摩擦增厚所致，常見于久蹲人群。特征為屈伸膝時(shí)內(nèi)側(cè)彈撥感，關(guān)節(jié)鏡可見皺襞肥厚。保守治療包括非甾體抗炎藥，頑固病例需關(guān)節(jié)鏡下皺襞切除術(shù)。
日常應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免爬山、深蹲等動(dòng)作。游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)股四頭肌力量。疼痛急性期可采用RICE原則處理，慢性期建議每周3次15分鐘膝關(guān)節(jié)周圍肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。飲食上增加深海魚、堅(jiān)果等抗炎食物攝入，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用支具保護(hù)。
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