膝蓋彎曲時疼痛腫脹是什么原因
膝蓋彎曲時疼痛腫脹可能由半月板損傷、滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、痛風性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、半月板損傷：
膝關(guān)節(jié)半月板在劇烈運動或扭轉(zhuǎn)動作中易發(fā)生撕裂，表現(xiàn)為屈膝時關(guān)節(jié)間隙疼痛伴彈響。急性期需關(guān)節(jié)制動配合冷敷，慢性損傷可進行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練。磁共振檢查能明確損傷程度，Ⅲ度撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。
2、滑膜炎：
膝關(guān)節(jié)滑膜受機械刺激或感染因素影響產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔積液。觸診可見髕骨浮髕試驗陽性，超聲檢查顯示滑膜增厚。治療需抽取積液后注射透明質(zhì)酸鈉，同時限制爬樓梯等加重關(guān)節(jié)負荷的活動。
3、骨關(guān)節(jié)炎：
中老年患者關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)骨質(zhì)增生，晨起時出現(xiàn)僵硬感，X線顯示關(guān)節(jié)間隙變窄。癥狀發(fā)作期可口服氨基葡萄糖保護軟骨，關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素能快速緩解炎癥。體重控制對延緩病情進展至關(guān)重要。
4、韌帶損傷：
前交叉韌帶損傷者在屈膝30度時疼痛最顯著，抽屜試驗陽性提示韌帶松弛。急性期應(yīng)采用鉸鏈式支具固定，完全斷裂需自體肌腱重建術(shù)。康復(fù)期需逐步進行閉鏈運動訓(xùn)練恢復(fù)本體感覺。
5、痛風性關(guān)節(jié)炎：
尿酸結(jié)晶沉積誘發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及膝關(guān)節(jié)。血尿酸檢測值常超過420μmol/L，偏振光顯微鏡可見針狀結(jié)晶。急性期需使用秋水仙堿控制炎癥，緩解期配合苯溴馬隆促進尿酸排泄。
日常應(yīng)注意保持理想體重以減輕關(guān)節(jié)負荷，游泳等水中運動可增強肌肉力量而不增加關(guān)節(jié)壓力。飲食上多攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類，避免高嘌呤食物如動物內(nèi)臟。寒冷季節(jié)注意膝關(guān)節(jié)保暖，睡眠時可在膝下墊軟枕保持輕度屈曲位。癥狀持續(xù)超過兩周或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等情況需及時就診骨科。
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