細(xì)菌性痢疾的流行病學(xué)特點(diǎn)
細(xì)菌性痢疾的流行病學(xué)特點(diǎn)主要包括傳染源廣泛、糞口傳播為主、人群普遍易感、季節(jié)性明顯和地區(qū)性差異顯著。
1、傳染源廣泛：
患者和帶菌者是主要傳染源，急性期患者糞便中含大量痢疾桿菌，恢復(fù)期帶菌者可持續(xù)排菌數(shù)周。隱性感染者雖無(wú)癥狀，但仍具傳染性。動(dòng)物作為儲(chǔ)存宿主的情況較為罕見(jiàn)，但豬、雞等可能成為次要傳染源。
2、糞口傳播為主：
病原體通過(guò)污染食物、水源或日常生活接觸傳播，蒼蠅可作為機(jī)械傳播媒介。集體單位食堂衛(wèi)生管理不善易引發(fā)暴發(fā)流行，農(nóng)村地區(qū)井水污染是重要傳播途徑。生食受污染的蔬菜水果是常見(jiàn)感染方式。
3、人群普遍易感：
各年齡段均可發(fā)病，兒童和老年人癥狀較重。免疫力低下者易發(fā)展為慢性病例，特定血型人群可能更易感。病后獲得的免疫力短暫而不穩(wěn)定，可發(fā)生重復(fù)感染。
4、季節(jié)性明顯：
夏秋季為高發(fā)季節(jié)，7-9月發(fā)病率可達(dá)全年60%以上。氣溫升高有利于細(xì)菌繁殖，蒼蠅活動(dòng)頻繁增加傳播機(jī)會(huì)。熱帶地區(qū)全年均可流行，雨季發(fā)病率顯著上升。
5、地區(qū)性差異顯著：
發(fā)展中國(guó)家發(fā)病率較高，與衛(wèi)生條件密切相關(guān)。我國(guó)農(nóng)村發(fā)病率高于城市，南方地區(qū)流行強(qiáng)度較大。災(zāi)害后環(huán)境衛(wèi)生惡化常導(dǎo)致暴發(fā)流行，流動(dòng)人口聚集地易出現(xiàn)聚集性病例。
預(yù)防細(xì)菌性痢疾需特別注意飲食衛(wèi)生，不喝生水，瓜果洗凈削皮，飯前便后規(guī)范洗手。夏季避免食用隔夜涼拌菜，集體單位應(yīng)嚴(yán)格餐具消毒。出現(xiàn)腹瀉癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并進(jìn)行糞便檢測(cè)，確診患者需隔離治療至癥狀消失后連續(xù)兩次糞培養(yǎng)陰性。易感人群可考慮接種痢疾疫苗，但保護(hù)效果有限，維持良好衛(wèi)生習(xí)慣仍是關(guān)鍵預(yù)防措施。流行期間可適當(dāng)補(bǔ)充益生菌維持腸道菌群平衡，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
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