霉菌性陰道炎和細(xì)菌性陰道炎的區(qū)別

博禾醫(yī)生
霉菌性陰道炎與細(xì)菌性陰道炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在致病微生物、典型癥狀、分泌物特征、誘發(fā)因素及治療方法五個方面。
霉菌性陰道炎主要由假絲酵母菌感染引起,其中白色假絲酵母菌占80%-90%。細(xì)菌性陰道炎則因陰道內(nèi)乳酸桿菌減少,加德納菌、厭氧菌等條件致病菌過度繁殖導(dǎo)致,屬于菌群失調(diào)性疾病。
霉菌性陰道炎表現(xiàn)為劇烈外陰瘙癢、灼痛,排尿時尿道刺激癥狀明顯,性交疼痛常見。細(xì)菌性陰道炎以魚腥臭味白帶為特征,瘙癢程度較輕,約半數(shù)患者無明顯不適。
霉菌性陰道炎分泌物呈凝乳狀或豆渣樣,pH值通常<4.5。細(xì)菌性陰道炎分泌物稀薄均勻,顏色灰白,pH值>4.5,胺試驗陽性是其鑒別要點。
霉菌性陰道炎常見于長期使用抗生素、妊娠期、糖尿病患者及免疫力低下人群。細(xì)菌性陰道炎多與頻繁陰道沖洗、多個性伴侶有關(guān),但不屬于傳統(tǒng)性傳播疾病。
霉菌性陰道炎需使用抗真菌藥物如克霉唑栓、制霉菌素片,嚴(yán)重者需口服氟康唑。細(xì)菌性陰道炎首選甲硝唑或克林霉素,需恢復(fù)陰道微生態(tài)平衡,可配合乳酸桿菌制劑。
日常需注意避免穿緊身化纖內(nèi)褲,經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾,同房前后清潔外陰。飲食上減少高糖食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充含益生菌的酸奶。治療期間禁止盆浴、游泳,癥狀緩解后仍需按療程用藥以防復(fù)發(fā),若合并發(fā)熱、盆腔疼痛需及時就醫(yī)排除上行感染。
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