鷹嘴骨折3個(gè)多月彎90度怎么回事,怎么辦

博禾醫(yī)生
鷹嘴骨折3個(gè)多月后關(guān)節(jié)彎曲僅達(dá)90度可能由關(guān)節(jié)粘連、康復(fù)訓(xùn)練不足、骨折愈合不良、軟組織攣縮、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過(guò)康復(fù)鍛煉、物理治療、藥物治療、手術(shù)松解、中醫(yī)理療等方式改善。
骨折后長(zhǎng)期制動(dòng)易導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊及周圍韌帶粘連,表現(xiàn)為主動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)均受限。早期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式屈伸訓(xùn)練,配合超聲波或蠟療等物理療法軟化瘢痕組織。
術(shù)后未系統(tǒng)開展功能鍛煉會(huì)影響關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù)。建議采用滑輪牽拉、沙袋負(fù)重等器械輔助訓(xùn)練,每日分3-4次進(jìn)行,每次15-20分鐘,注意避免暴力拉伸。
若存在骨折對(duì)位不佳或延遲愈合,可能機(jī)械性阻礙關(guān)節(jié)活動(dòng)。需復(fù)查X線確認(rèn)骨痂形成情況,必要時(shí)考慮切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)或關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)。
肌腱、肌肉等軟組織因炎癥反應(yīng)出現(xiàn)纖維化攣縮。可通過(guò)推拿按摩松解粘連,聯(lián)合體外沖擊波治療促進(jìn)微循環(huán),嚴(yán)重者需行肌腱延長(zhǎng)術(shù)。
關(guān)節(jié)面損傷引發(fā)的繼發(fā)性炎癥會(huì)加劇僵硬。急性期可短期使用塞來(lái)昔布等非甾體抗炎藥,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑功能。
康復(fù)期間建議每日攝入50克優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)促進(jìn)組織修復(fù),如魚肉、雞蛋清等;進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)前臂肌力;睡眠時(shí)用枕頭墊高手臂減輕水腫。若保守治療3個(gè)月仍無(wú)改善或出現(xiàn)持續(xù)疼痛,需及時(shí)骨科復(fù)診評(píng)估手術(shù)指征。注意避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),防止二次損傷。
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