老年糖尿病和高血壓患者可以適量吃燕麥、西藍(lán)花、深海魚、黑木耳、低脂牛奶等食物，也可以遵醫(yī)囑吃鹽酸二甲雙胍片、硝苯地平控釋片、阿卡波糖片、纈沙坦膠囊、格列美脲片等藥物。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化飲食和用藥方案。

一、食物

燕麥富含可溶性膳食纖維，有助于延緩餐后血糖升高，其含有的β-葡聚糖還能幫助調(diào)節(jié)血脂。選擇無糖原味燕麥片，避免添加糖分的即食燕麥產(chǎn)品，可與低脂牛奶搭配作為早餐。

西藍(lán)花含有鉻元素和膳食纖維，能改善胰島素敏感性，其抗氧化成分有助于保護(hù)血管內(nèi)皮。建議清蒸或白灼烹飪，每周食用3-4次，每次約100克，避免高溫油炸破壞營養(yǎng)成分。

三文魚、鱈魚等深海魚富含Omega-3脂肪酸，可降低炎癥反應(yīng)和改善血管彈性。每周食用2-3次，每次100-150克，宜采用清蒸、烤制等低鹽烹調(diào)方式，避免腌制魚制品。

黑木耳含有多糖成分和植物膠質(zhì)，具有輔助降血糖作用，其低熱量特性適合控制體重。泡發(fā)后涼拌或煮湯，每日食用量控制在50克以內(nèi)，需充分清洗避免殘留雜質(zhì)。

低脂牛奶提供優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)，其乳清蛋白有助于改善胰島素抵抗。每日飲用200-250毫升，選擇無添加糖的純牛奶，乳糖不耐受者可改用無糖酸奶替代。

二、藥物

作為2型糖尿病基礎(chǔ)用藥，通過抑制肝糖輸出改善胰島素抵抗，對肥胖型患者效果顯著。可能出現(xiàn)胃腸不適，腎功能不全者需調(diào)整劑量，不可用于嚴(yán)重肝病患者。

鈣通道阻滯劑類降壓藥，通過擴(kuò)張外周動脈血管降低血壓，尤其適合老年單純收縮期高血壓。需整片吞服不可嚼碎，可能引起踝部水腫，與葡萄柚汁同服會增加不良反應(yīng)。

α-糖苷酶抑制劑類降糖藥，延緩碳水化合物分解吸收，有效控制餐后血糖高峰。需在餐前即刻整片吞服，常見腹脹等消化道反應(yīng)，慢性腸梗阻患者禁用。

血管緊張素受體拮抗劑，具有降壓和腎臟保護(hù)雙重作用，適用于合并蛋白尿的患者。服藥期間需監(jiān)測血鉀水平，妊娠期絕對禁用，可能引起頭暈等不良反應(yīng)。

磺脲類胰島素促泌劑，通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素降低血糖。需在早餐前服用，警惕低血糖風(fēng)險，老年患者應(yīng)從小劑量開始，肝腎功能不全者慎用。

老年糖尿病合并高血壓患者需建立規(guī)律的三餐習(xí)慣，每日食鹽攝入不超過5克，烹調(diào)選用橄欖油等富含不飽和脂肪酸的植物油。保證每日30分鐘以上中等強(qiáng)度運動如快走、太極拳，避免空腹運動。定期監(jiān)測晨起空腹血糖和睡前血壓，記錄數(shù)值變化供醫(yī)生參考。注意足部護(hù)理預(yù)防糖尿病足，每年進(jìn)行眼底檢查和尿微量白蛋白檢測。保持樂觀心態(tài)，與營養(yǎng)師和主治醫(yī)生保持溝通，根據(jù)病情變化及時調(diào)整治療方案。