左手中指突然腫脹痛什么病癥

博禾醫(yī)生
左手中指突然腫脹疼痛可能由外傷、感染性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等原因引起。腫脹疼痛的處理方式主要有局部冷敷、抗感染治療、降尿酸治療、抗風(fēng)濕治療、制動休息等。
手指受到撞擊或擠壓可能導(dǎo)致軟組織損傷或骨折,表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛、活動受限。輕微外傷可通過冷敷減輕腫脹,48小時后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)或加重需拍攝X線片排除骨折。
細(xì)菌通過傷口或血液侵入關(guān)節(jié)腔引發(fā)感染,常見表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛伴發(fā)熱。可能與甲溝炎處理不當(dāng)或糖尿病等基礎(chǔ)疾病有關(guān)。需進(jìn)行關(guān)節(jié)液檢查明確病原體,使用抗生素治療。
尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)急性炎癥反應(yīng),典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)單關(guān)節(jié)劇痛。高嘌呤飲食、飲酒等因素可能誘發(fā)。急性期可使用非甾體抗炎藥緩解癥狀,慢性期需長期服用降尿酸藥物。
自身免疫異常導(dǎo)致滑膜炎癥,特征為對稱性小關(guān)節(jié)腫脹伴晨僵。可能與遺傳、吸煙等因素相關(guān)。需進(jìn)行類風(fēng)濕因子檢測,治療包括免疫抑制劑和生物制劑。
手指頻繁活動導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦過度,出現(xiàn)局部壓痛和彈響指。常見于手工勞動者或手機(jī)過度使用者。急性期需制動休息,嚴(yán)重者可進(jìn)行局部封閉治療。
日常應(yīng)注意保持手部清潔干燥,避免手指過度勞損。飲食上減少高嘌呤食物攝入,痛風(fēng)患者每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上。適當(dāng)進(jìn)行手指伸展運(yùn)動促進(jìn)血液循環(huán),但急性發(fā)作期應(yīng)限制活動。若腫脹持續(xù)超過3天不緩解,或出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形等癥狀,需及時就醫(yī)完善血常規(guī)、尿酸、類風(fēng)濕因子等檢查。睡眠時可將患肢抬高促進(jìn)靜脈回流,冬季注意手部保暖防止血管痙攣加重癥狀。
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