手指脹痛,手指僵硬是怎么回事

博禾醫(yī)生
手指脹痛、僵硬可能由類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、腕管綜合征、腱鞘炎、雷諾綜合征等原因引起,可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病,主要表現(xiàn)為手指關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫脹、疼痛和晨僵。該病可能與遺傳因素、感染因素、內(nèi)分泌紊亂等有關(guān)。早期可通過(guò)非甾體抗炎藥控制癥狀,病情進(jìn)展需使用抗風(fēng)濕藥物。長(zhǎng)期未治療可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。
骨關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)退行性病變,常見(jiàn)于中老年人。手指關(guān)節(jié)表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)疼痛、僵硬,休息后緩解。發(fā)病與年齡、肥胖、關(guān)節(jié)勞損等因素相關(guān)。治療以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)為主,可配合關(guān)節(jié)腔注射治療,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)置換。
腕管綜合征是因正中神經(jīng)受壓導(dǎo)致的手指麻木、疼痛。常見(jiàn)于長(zhǎng)期重復(fù)手部動(dòng)作者,如電腦操作員。癥狀多表現(xiàn)為夜間手指脹痛、晨起僵硬。輕度可通過(guò)腕部制動(dòng)緩解,嚴(yán)重者需手術(shù)松解腕橫韌帶。
腱鞘炎是肌腱周圍鞘膜發(fā)生炎癥,常見(jiàn)于頻繁使用手指者。表現(xiàn)為手指活動(dòng)時(shí)疼痛、彈響,嚴(yán)重時(shí)手指無(wú)法伸直。發(fā)病與過(guò)度使用、外傷等因素有關(guān)。治療包括休息、局部封閉注射,頑固性病例需手術(shù)切開(kāi)腱鞘。
雷諾綜合征是血管神經(jīng)功能紊亂引起的肢端缺血性疾病。表現(xiàn)為手指遇冷后蒼白、紫紺、脹痛,溫暖后緩解。原發(fā)性與遺傳有關(guān),繼發(fā)性常見(jiàn)于結(jié)締組織病。治療以保暖、血管擴(kuò)張藥物為主,需排查潛在疾病。
日常應(yīng)注意手指保暖,避免冷水刺激;控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān);進(jìn)行手指伸展運(yùn)動(dòng)保持關(guān)節(jié)靈活性;使用工具時(shí)注意姿勢(shì)正確,避免長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)動(dòng)作;飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的食物,如深海魚(yú)類,有助于減輕炎癥反應(yīng)。若癥狀持續(xù)加重或伴隨全身癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
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