導(dǎo)致肺癌發(fā)生的原因是什么

博禾醫(yī)生
肺癌可能由吸煙、二手煙暴露、職業(yè)致癌物接觸、空氣污染以及遺傳因素等原因引起。
吸煙是肺癌最主要的致病因素,煙草燃燒產(chǎn)生的焦油、尼古丁等化學(xué)物質(zhì)可直接損傷支氣管黏膜上皮細(xì)胞,長期刺激可誘發(fā)細(xì)胞異常增殖。吸煙者肺癌發(fā)生率是非吸煙者的15-30倍,吸煙量與患病風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān),戒煙可顯著降低風(fēng)險(xiǎn)。
長期接觸二手煙會(huì)使肺癌風(fēng)險(xiǎn)提升20-30%,煙霧中的亞硝胺、多環(huán)芳烴等致癌物可通過被動(dòng)吸入沉積在呼吸道上。兒童時(shí)期二手煙暴露可能導(dǎo)致肺發(fā)育異常,成年后更易發(fā)生肺組織癌變。
石棉、砷、鉻、鎳等職業(yè)致癌物接觸可導(dǎo)致肺癌特異性發(fā)病。石棉纖維可刺入肺泡形成永久性物理刺激,金屬粉塵可能干擾DNA修復(fù)機(jī)制。建筑、采礦、冶金等行業(yè)從業(yè)人員需嚴(yán)格做好呼吸防護(hù)。
PM2.5等細(xì)顆粒物可攜帶苯并芘等強(qiáng)致癌物深入肺泡,長期暴露于污染空氣中會(huì)使肺癌風(fēng)險(xiǎn)增加10%。室內(nèi)燃煤產(chǎn)生的多環(huán)芳烴與女性肺腺癌發(fā)病密切相關(guān),改善通風(fēng)條件有助于降低風(fēng)險(xiǎn)。
EGFR、KRAS等基因突變可能增加細(xì)胞惡變概率,有肺癌家族史人群患病風(fēng)險(xiǎn)增高2-3倍。慢性肺部疾病患者由于持續(xù)炎癥刺激,肺泡上皮修復(fù)過程中更易出現(xiàn)基因復(fù)制錯(cuò)誤。
預(yù)防肺癌需建立健康生活方式,堅(jiān)持每年低劑量螺旋CT篩查對(duì)高危人群尤為重要。每日保證30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)肺功能,多食用十字花科蔬菜所含的異硫氰酸鹽具有抗癌活性。使用空氣凈化設(shè)備降低室內(nèi)污染物濃度,職業(yè)暴露人群應(yīng)定期進(jìn)行肺功能檢測(cè)。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。
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