什么情況下會(huì)出現(xiàn)牙齒松動(dòng),如何預(yù)防

博禾醫(yī)生
牙齒松動(dòng)可能由牙周炎、外傷、骨質(zhì)疏松、不良咬合習(xí)慣、妊娠期激素變化等原因引起,可通過口腔清潔、佩戴牙合墊、補(bǔ)鈣治療、正畸矯正、定期口腔檢查等方式預(yù)防。
牙周炎是牙齒松動(dòng)的常見原因,長期牙菌斑堆積導(dǎo)致牙齦萎縮和牙槽骨吸收。患者常伴有牙齦出血、口臭等癥狀。需通過齦下刮治清除牙結(jié)石,配合使用甲硝唑、多西環(huán)素等抗生素控制感染,日常使用含氯己定漱口水輔助抑菌。
運(yùn)動(dòng)損傷或意外磕碰可能造成牙周膜撕裂或牙槽骨骨折。急性期需立即進(jìn)行牙齒固定術(shù),使用鈦合金牙弓夾板固定4-8周。恢復(fù)期避免咀嚼硬物,建議選擇防撞牙套參與高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)。
絕經(jīng)后女性或長期服用糖皮質(zhì)激素者易出現(xiàn)頜骨密度降低。表現(xiàn)為多顆牙齒漸進(jìn)性松動(dòng),骨密度檢測T值≤-2.5。基礎(chǔ)治療需補(bǔ)充碳酸鈣和維生素D3,嚴(yán)重者需注射唑來膦酸抑制破骨細(xì)胞活性。
夜磨牙或牙齒排列不齊導(dǎo)致個(gè)別牙承受過大咬合力。特征性表現(xiàn)為牙齒過度磨損和叩診疼痛。可通過佩戴軟質(zhì)牙合墊分散壓力,嚴(yán)重錯(cuò)頜畸形需采用隱形矯治器調(diào)整咬合關(guān)系。
孕激素水平升高會(huì)使牙齦血管通透性增加,約30%孕婦出現(xiàn)妊娠期牙齦炎。建議孕前完成牙周基礎(chǔ)治療,妊娠中期可進(jìn)行超聲潔牙,每日使用孕婦專用軟毛牙刷配合牙線清潔。
預(yù)防牙齒松動(dòng)需建立系統(tǒng)性口腔維護(hù)方案。每日采用巴氏刷牙法配合牙線清潔,每半年進(jìn)行專業(yè)潔治。飲食注意鈣磷平衡,多攝入乳制品、深綠色蔬菜等富含礦物質(zhì)食物。糖尿病患者需嚴(yán)格控糖,吸煙者應(yīng)盡早戒煙以降低牙周炎風(fēng)險(xiǎn)。40歲以上人群建議每年進(jìn)行口腔全景片檢查,早期發(fā)現(xiàn)骨量異常。正畸治療期間需按時(shí)復(fù)診調(diào)整矯治力度,避免牙齒移動(dòng)過快導(dǎo)致牙根吸收。
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