小兒動(dòng)力性腸梗阻是怎么引起的 小兒動(dòng)力性腸梗阻的病因

博禾醫(yī)生
小兒動(dòng)力性腸梗阻可能由腸道神經(jīng)發(fā)育不成熟、電解質(zhì)紊亂、腹部手術(shù)刺激、藥物副作用、腸道感染等因素引起。
嬰幼兒腸道神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完善,腸壁肌肉協(xié)調(diào)性差,易出現(xiàn)腸蠕動(dòng)紊亂。早產(chǎn)兒更常見(jiàn),表現(xiàn)為間歇性腹脹、嘔吐,通常通過(guò)腹部按摩、溫水袋熱敷等物理刺激可促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)。
低鉀血癥、低鎂血癥等電解質(zhì)異常會(huì)直接影響腸道平滑肌收縮功能。常見(jiàn)于腹瀉脫水或營(yíng)養(yǎng)不良患兒,需通過(guò)口服補(bǔ)液鹽或靜脈輸液糾正電解質(zhì)失衡,同時(shí)監(jiān)測(cè)血生化指標(biāo)變化。
腹腔手術(shù)后腸管受機(jī)械牽拉或麻醉影響,可能出現(xiàn)暫時(shí)性腸麻痹。多見(jiàn)于闌尾炎、腸套疊術(shù)后,需禁食胃腸減壓,待腸鳴音恢復(fù)后逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。
阿托品、山莨菪堿等抗膽堿能藥物會(huì)抑制腸道蠕動(dòng),某些鎮(zhèn)痛藥也可能導(dǎo)致腸動(dòng)力障礙。用藥期間需觀察排便情況,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案或使用促胃腸動(dòng)力藥。
輪狀病毒、諾如病毒感染可引發(fā)腸黏膜炎癥反應(yīng),影響腸道神經(jīng)傳導(dǎo)。多伴有發(fā)熱、水樣便,需進(jìn)行大便常規(guī)檢查,針對(duì)病原體治療的同時(shí)補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)菌群平衡。
日常需注意保持患兒飲食規(guī)律,避免暴飲暴食,適當(dāng)增加富含膳食纖維的南瓜、紅薯等食物。腹部保暖有助于促進(jìn)腸蠕動(dòng),可進(jìn)行順時(shí)針腹部撫觸。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、無(wú)排氣排便或腹部膨隆加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī),警惕機(jī)械性腸梗阻可能。恢復(fù)期建議少量多餐,選擇易消化的米粥、面條等半流質(zhì),逐步過(guò)渡到正常飲食。
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