腹部左上方疼痛是怎么回事

博禾醫(yī)生
腹部左上方疼痛可能由胃炎、腸易激綜合征、胰腺炎、脾臟疾病、肋間神經(jīng)痛等原因引起,可通過(guò)藥物治療、調(diào)整飲食、物理治療等方式緩解。
胃黏膜炎癥是常見(jiàn)誘因,多與飲食不規(guī)律、酒精刺激或幽門螺桿菌感染有關(guān)。疼痛表現(xiàn)為隱痛或灼燒感,可能伴隨反酸、噯氣。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抑酸藥物、胃黏膜保護(hù)劑,同時(shí)避免辛辣食物。
功能性腸道紊亂會(huì)導(dǎo)致左下腹痙攣性疼痛,常因精神壓力或食物不耐受誘發(fā)。癥狀包括腹脹、排便習(xí)慣改變。建議通過(guò)低FODMAP飲食調(diào)節(jié),必要時(shí)使用解痙藥物。
急性胰腺炎可能引發(fā)左上腹劇烈持續(xù)性疼痛,并向背部放射,多與膽石癥或酗酒有關(guān)。伴隨癥狀有發(fā)熱、惡心嘔吐。需禁食并住院治療,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)引流。
脾腫大或脾梗死可引起定位明確的左上腹痛,可能與感染、血液病或外傷有關(guān)。觸診可發(fā)現(xiàn)脾區(qū)叩擊痛,需通過(guò)影像學(xué)確診。治療方案取決于原發(fā)病因。
肋軟骨炎或神經(jīng)受壓會(huì)導(dǎo)致刺痛感,疼痛隨呼吸或體位變化加重。可通過(guò)熱敷、非甾體抗炎藥緩解,避免提重物等誘發(fā)動(dòng)作。
日常需保持規(guī)律飲食,避免暴飲暴食和過(guò)量飲酒。建議選擇易消化的食物如粥類、蒸煮蔬菜,減少產(chǎn)氣食物攝入。適度進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練有助于緩解功能性腹痛,急性疼痛期間應(yīng)臥床休息。若疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、嘔血等警示癥狀,需立即就醫(yī)排查急腹癥。
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