老年癡呆的常見病因是什么
老年癡呆可能由遺傳因素、腦血管病變、神經(jīng)退行性變、慢性炎癥和代謝異常等原因引起。
1、遺傳因素：
家族遺傳史是老年癡呆的重要風(fēng)險(xiǎn)因素，特定基因突變?nèi)巛d脂蛋白E4等位基因攜帶者患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。這類患者腦內(nèi)β-淀粉樣蛋白沉積速度加快，神經(jīng)元損傷進(jìn)程更為明顯。對于有家族史的人群，建議定期進(jìn)行認(rèn)知功能篩查。
2、腦血管病變：
腦卒中、長期高血壓等血管性疾病會導(dǎo)致腦組織供血不足，加速認(rèn)知功能衰退。這類病因引起的癡呆常伴隨執(zhí)行功能障礙和步態(tài)異常，控制血壓血糖、預(yù)防腦卒中是關(guān)鍵干預(yù)措施。
3、神經(jīng)退行性變：
阿爾茨海默病是最常見的神經(jīng)退行性病變，特征為tau蛋白異常磷酸化和神經(jīng)元纖維纏結(jié)。患者早期表現(xiàn)為近事記憶障礙，隨著病情發(fā)展會出現(xiàn)定向力喪失和人格改變。膽堿酯酶抑制劑可延緩病情進(jìn)展。
4、慢性炎癥：
長期慢性炎癥狀態(tài)會激活小膠質(zhì)細(xì)胞，釋放過量炎性因子損傷神經(jīng)元。這類患者常合并自身免疫性疾病或慢性感染，表現(xiàn)為認(rèn)知功能進(jìn)行性下降伴情緒波動。抗炎治療可能對部分患者有效。
5、代謝異常：
糖尿病、甲狀腺功能減退等代謝性疾病會影響腦能量供應(yīng)，導(dǎo)致神經(jīng)元代謝紊亂。這類癡呆多伴有反應(yīng)遲鈍和嗜睡癥狀，控制原發(fā)病可改善認(rèn)知功能。維生素B族缺乏也會導(dǎo)致可逆性癡呆。
預(yù)防老年癡呆需建立健康生活方式，堅(jiān)持地中海飲食模式，多攝入深海魚、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動，保持社交活動和腦力訓(xùn)練。控制血壓血糖在正常范圍，避免頭部外傷，保證充足睡眠。定期進(jìn)行認(rèn)知功能評估，早期發(fā)現(xiàn)異常及時干預(yù)。對于已確診患者，應(yīng)建立安全的生活環(huán)境，使用提醒工具輔助記憶，保持規(guī)律作息。
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