下頜骨磕了一下突出了一塊
關(guān)鍵詞：#下頜骨
下頜骨磕碰后局部突出可能由軟組織腫脹、關(guān)節(jié)脫位、骨折移位、血腫形成或肌肉痙攣等原因引起，需根據(jù)具體情況采取冰敷、復(fù)位固定、手術(shù)修復(fù)等處理措施。
1、軟組織腫脹：
外力撞擊可導(dǎo)致下頜部毛細(xì)血管破裂，組織液滲出引發(fā)腫脹。早期表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅、溫度升高，觸痛明顯但無骨性畸形。48小時(shí)內(nèi)間斷冰敷可減少滲出，配合彈性繃帶加壓包扎，通常1-2周逐漸消退。
2、顳下頜關(guān)節(jié)脫位：
暴力沖擊可能造成髁突脫離關(guān)節(jié)窩，表現(xiàn)為下頜中線偏斜、咬合錯(cuò)亂伴張口受限。需由專科醫(yī)生進(jìn)行手法復(fù)位，復(fù)位后使用顱頜繃帶固定2-3周，避免大笑或咀嚼硬物等誘發(fā)因素。
3、下頜骨骨折：
強(qiáng)大外力可導(dǎo)致下頜骨體部或髁突線性骨折，骨折端移位形成臺(tái)階樣隆起。伴隨劇烈疼痛、牙齦出血及咬合功能障礙。需拍攝CT明確骨折線走向，多數(shù)需手術(shù)切開復(fù)位鈦板內(nèi)固定。
4、血腫機(jī)化：
骨膜下血管破裂后血液積聚形成血腫，后期纖維組織增生鈣化可形成硬結(jié)。急性期表現(xiàn)為波動(dòng)性包塊，慢性期觸診質(zhì)地堅(jiān)硬。小血腫可自行吸收，超過3厘米需穿刺抽吸或手術(shù)清除。
5、咀嚼肌痙攣：
外傷刺激可能引發(fā)咬肌或翼內(nèi)肌保護(hù)性收縮，表現(xiàn)為局部肌肉僵硬隆起。熱敷配合肌肉松弛藥物可緩解癥狀，同時(shí)需排除是否合并關(guān)節(jié)盤移位等器質(zhì)性病變。
傷后24小時(shí)內(nèi)避免熱敷及按摩，選擇流質(zhì)飲食減少下頜活動(dòng)。恢復(fù)期每日進(jìn)行張口訓(xùn)練預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬，建議采用側(cè)臥睡姿減輕局部壓力。若出現(xiàn)進(jìn)行性腫脹、麻木感或發(fā)熱癥狀需立即就醫(yī)，排除血管神經(jīng)損傷或感染可能。定期口腔科復(fù)查評(píng)估咬合功能恢復(fù)情況，必要時(shí)進(jìn)行咬合板矯正治療。
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