尿道結(jié)石的主要癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
尿道結(jié)石的主要癥狀包括排尿困難、尿頻尿急、血尿、下腹部疼痛以及尿流中斷。這些癥狀可能單獨(dú)或合并出現(xiàn),嚴(yán)重程度與結(jié)石大小和位置有關(guān)。
結(jié)石阻塞尿道時(shí)會(huì)導(dǎo)致排尿費(fèi)力、尿線變細(xì)或呈滴瀝狀。部分患者需要改變體位才能排出尿液,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)急性尿潴留。這種情況多見于結(jié)石卡在尿道前列腺部或尿道外口。
結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)或尿道黏膜時(shí),會(huì)引起排尿次數(shù)明顯增多,每小時(shí)可達(dá)5-6次,且伴有難以控制的急迫感。夜間癥狀可能加重,影響睡眠質(zhì)量。
約60%患者會(huì)出現(xiàn)肉眼可見的紅色或洗肉水樣尿液,主要由結(jié)石摩擦尿道黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂引起。運(yùn)動(dòng)后血尿可能加重,靜息時(shí)減輕。
結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)陣發(fā)性絞痛,疼痛多位于恥骨上區(qū)或會(huì)陰部,可能向陰莖頭或陰唇放射。疼痛程度與結(jié)石棱角尖銳度相關(guān),嚴(yán)重時(shí)伴有惡心嘔吐。
排尿過程中尿流突然停止,改變體位后又能繼續(xù)排尿是典型表現(xiàn)。這種情況提示結(jié)石在尿道內(nèi)形成活瓣樣阻塞,多見于后尿道結(jié)石。
日常應(yīng)注意保持每日2000-3000毫升飲水量,尤其建議分次飲用檸檬水或橙汁等枸櫞酸含量高的飲品。減少高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入,適當(dāng)增加低脂乳制品補(bǔ)充鈣質(zhì)。避免久坐不動(dòng),每2小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘有助于預(yù)防結(jié)石形成。出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、發(fā)熱或完全無法排尿時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),提示可能合并尿路感染或腎功能損害。定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)微小結(jié)石。
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