膀胱結(jié)石的典型的癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
膀胱結(jié)石的典型癥狀主要包括排尿疼痛、尿頻尿急、血尿、排尿中斷以及下腹部不適。膀胱結(jié)石是泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)疾病,癥狀表現(xiàn)與結(jié)石大小、位置及是否合并感染密切相關(guān)。
結(jié)石刺激膀胱黏膜或阻塞尿道內(nèi)口時(shí),排尿過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)尖銳的疼痛感,疼痛多位于尿道遠(yuǎn)端或會(huì)陰部。合并感染時(shí)可能伴隨灼熱感,疼痛在排尿終末時(shí)可能加重。
結(jié)石反復(fù)刺激膀胱三角區(qū)神經(jīng)末梢,導(dǎo)致膀胱敏感性增高。患者每日排尿次數(shù)可超過(guò)10次,夜尿增多,尿意來(lái)臨時(shí)難以控制,部分患者會(huì)出現(xiàn)急迫性尿失禁。
結(jié)石摩擦膀胱黏膜造成機(jī)械性損傷,約60%患者出現(xiàn)間斷性肉眼血尿,尿液呈洗肉水樣或淡紅色。活動(dòng)后血尿可能加重,靜息時(shí)減輕。
排尿過(guò)程中尿流突然停止是膀胱結(jié)石的特征性表現(xiàn),由結(jié)石隨體位移動(dòng)暫時(shí)堵塞尿道內(nèi)口導(dǎo)致。改變體位后尿流可恢復(fù),常伴有排尿末滴瀝現(xiàn)象。
結(jié)石長(zhǎng)期滯留可能引起膀胱區(qū)持續(xù)鈍痛,在憋尿時(shí)加重。部分患者可觸及下腹部包塊,叩診呈濁音,這與膀胱尿潴留有關(guān)。
日常應(yīng)注意每日飲水量保持在2000毫升以上,優(yōu)先選擇檸檬水等堿性飲品。減少高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入,適度進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或完全尿潴留時(shí)需立即就醫(yī),避免繼發(fā)腎積水或尿源性膿毒血癥。長(zhǎng)期久坐職業(yè)者建議每2小時(shí)起身活動(dòng),定期泌尿系統(tǒng)超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀結(jié)石。
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