勃起功能障礙需要做哪些檢查
勃起功能障礙需進(jìn)行專科體檢、實(shí)驗(yàn)室檢查、激素檢測、血管評估及心理測評五項(xiàng)核心檢查。診斷時(shí)需結(jié)合病史采集與體格檢查，排除器質(zhì)性與心理性病因。
1、專科體檢：
重點(diǎn)檢查外生殖器發(fā)育狀況，包括陰莖形態(tài)、睪丸體積及第二性征。通過觸診排除陰莖硬結(jié)癥、精索靜脈曲張等器質(zhì)性病變，觀察是否存在包皮過長或尿道下裂等解剖異常。體檢時(shí)需同步評估會(huì)陰部神經(jīng)反射功能。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查：
常規(guī)檢測空腹血糖與糖化血紅蛋白篩查糖尿病，完成血脂四項(xiàng)評估動(dòng)脈硬化風(fēng)險(xiǎn)。腎功能檢查可排除慢性腎病導(dǎo)致的代謝異常，肝功能檢測有助于判斷雄激素代謝狀況。必要時(shí)需進(jìn)行甲狀腺功能檢測。
3、激素檢測：
晨間抽血測定總睪酮與游離睪酮水平，若低于正常值需重復(fù)檢測確認(rèn)。同時(shí)檢測泌乳素、黃體生成素等垂體激素，鑒別下丘腦-垂體-性腺軸功能異常。對于中老年患者需加測雌激素水平。
4、血管評估：
陰莖血流多普勒超聲可量化動(dòng)脈充血功能與靜脈閉合機(jī)制，監(jiān)測血流峰值速度與阻力指數(shù)。對于疑似血管病變者，可進(jìn)行陰莖海綿體造影或動(dòng)態(tài)灌注檢測，明確動(dòng)脈供血不足或靜脈漏的具體部位。
5、心理測評：
采用國際勃起功能指數(shù)量表進(jìn)行量化評估，結(jié)合焦慮抑郁量表篩查心理因素。需重點(diǎn)了解患者性心理發(fā)展史、伴侶關(guān)系及應(yīng)激事件，必要時(shí)安排專科心理醫(yī)師進(jìn)行結(jié)構(gòu)化訪談。
確診勃起功能障礙后，建議保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等改善血管內(nèi)皮功能，每日運(yùn)動(dòng)30分鐘以上。飲食需控制膽固醇攝入，增加深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。避免熬夜與過度勞累，戒煙限酒有助于改善血管健康。伴侶共同參與治療可緩解心理壓力，建立規(guī)律的性生活嘗試計(jì)劃。
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