怎么判斷自己是不是得急性盲腸炎

博禾醫(yī)生
急性盲腸炎可通過右下腹劇痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、食欲減退及反跳痛等癥狀判斷,通常由闌尾管腔阻塞、細菌感染、淋巴濾泡增生、糞石梗阻或胃腸道功能紊亂引起。
疼痛最初出現(xiàn)在臍周或上腹部,數(shù)小時后轉(zhuǎn)移至右下腹麥氏點,呈持續(xù)性鈍痛或銳痛。咳嗽、行走時疼痛加劇,可能伴隨局部肌肉緊張。需立即就醫(yī)排除穿孔風險,臨床常通過腹部觸診和血液檢查輔助診斷。
體溫通常升至38℃左右,若超過39℃可能提示闌尾穿孔或腹膜炎。發(fā)熱多出現(xiàn)在腹痛后,伴隨寒戰(zhàn)或出汗。兒童及老年人發(fā)熱表現(xiàn)可能不典型,需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
約70%患者出現(xiàn)反射性惡心,嘔吐物多為胃內(nèi)容物,后期可能含膽汁。癥狀程度與炎癥進展相關(guān),頻繁嘔吐需警惕腸梗阻或化膿性闌尾炎,需通過影像學檢查明確病情。
早期即可出現(xiàn)厭食癥狀,與炎癥刺激神經(jīng)反射相關(guān)。患者常描述為"看到食物就惡心",此癥狀對鑒別其他腹痛病因具有特異性,臨床認為厭食合并轉(zhuǎn)移性右下腹痛是急性盲腸炎典型表現(xiàn)。
按壓右下腹后突然抬手時疼痛加劇,提示腹膜炎癥刺激。檢查時可能出現(xiàn)肌衛(wèi)征和布隆伯格征陽性,嚴重者可出現(xiàn)板狀腹。該體征是判斷手術(shù)指征的重要依據(jù)之一。
出現(xiàn)疑似癥狀時應(yīng)禁食并臥床休息,避免按壓腹部或使用止痛藥掩蓋病情。建議24小時內(nèi)至急診就診,通過血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測及腹部超聲明確診斷。術(shù)后恢復(fù)期需逐步過渡飲食,從流質(zhì)開始避免脹氣食物,兩周內(nèi)避免劇烈運動以防切口裂開。日常注意飲食衛(wèi)生,規(guī)律進食富含膳食纖維的食物如燕麥、南瓜等,減少糞石形成風險。
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