輪狀病毒性腸炎苗有必要打嗎

博禾醫(yī)生
輪狀病毒疫苗對預(yù)防嬰幼兒輪狀病毒性腸炎具有顯著效果,接種必要性主要取決于嬰幼兒年齡、免疫狀態(tài)、流行季節(jié)暴露風(fēng)險(xiǎn)等因素。
輪狀病毒性腸炎好發(fā)于6月齡至2歲嬰幼兒,該年齡段免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,腸道黏膜屏障功能較弱,感染后易出現(xiàn)嚴(yán)重脫水。疫苗可有效降低重癥發(fā)生率,世界衛(wèi)生組織建議所有嬰幼兒在6周齡后盡早接種。
輪狀病毒感染可導(dǎo)致每日10-20次水樣便,引發(fā)重度脫水及電解質(zhì)紊亂,嚴(yán)重者需住院補(bǔ)液治療。疫苗保護(hù)率可達(dá)70-90%,能顯著減少醫(yī)療資源消耗和家庭照護(hù)負(fù)擔(dān)。
國內(nèi)現(xiàn)有口服減毒活疫苗需完成3劑次接種,分別在2、4、6月齡服用。錯過首劑接種時限的嬰幼兒,超過8月齡后不再建議補(bǔ)種,需通過加強(qiáng)手衛(wèi)生等預(yù)防措施降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
疫苗常見不良反應(yīng)包括輕度發(fā)熱、煩躁和腹瀉,發(fā)生率低于5%,通常48小時內(nèi)自行緩解。禁忌證主要為嚴(yán)重免疫缺陷、腸套疊病史及對疫苗成分過敏者,接種前需由醫(yī)生評估適應(yīng)癥。
輪狀病毒在秋冬季活躍,建議在流行季節(jié)前完成全程接種。未接種疫苗的嬰幼兒應(yīng)避免接觸腹瀉患者,注意奶瓶餐具消毒,照顧者需嚴(yán)格執(zhí)行洗手規(guī)范。
除疫苗接種外,母乳喂養(yǎng)可提供被動免疫保護(hù),建議持續(xù)至6月齡以上。患兒出現(xiàn)腹瀉時應(yīng)及時補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,避免高糖飲品加重脫水。家庭環(huán)境需定期用含氯消毒劑處理污染物,患兒糞便應(yīng)密閉處理。托育機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)病例需立即隔離,并對玩具、桌椅進(jìn)行終末消毒。密切觀察患兒精神狀態(tài)、尿量和皮膚彈性,若出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
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