膝關(guān)節(jié)上面疼痛是怎么回事
關(guān)鍵詞：#疼痛#膝關(guān)節(jié)
膝關(guān)節(jié)上方疼痛可能由髕腱炎、滑囊炎、骨關(guān)節(jié)炎、運(yùn)動(dòng)損傷或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎引起，可通過休息理療、抗炎藥物、關(guān)節(jié)腔注射、康復(fù)訓(xùn)練或手術(shù)等方式緩解。
1、髕腱炎：
髕腱連接髕骨與脛骨，過度跳躍或跑步易引發(fā)炎癥。典型表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)膝前刺痛，可能伴隨局部腫脹。急性期需冰敷制動(dòng)，慢性期可采用沖擊波治療，嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥。
2、滑囊炎：
髕前滑囊反復(fù)摩擦或受壓會(huì)導(dǎo)致積液腫脹，常見于長期跪姿工作者。觸診可見波動(dòng)感腫塊，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。治療需穿刺抽液結(jié)合加壓包扎，合并感染時(shí)需抗生素治療。
3、骨關(guān)節(jié)炎：
關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)骨質(zhì)增生，中老年患者多見。晨起僵硬感明顯，X線顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄。建議控制體重減少負(fù)重，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能，晚期需考慮關(guān)節(jié)置換術(shù)。
4、運(yùn)動(dòng)損傷：
股四頭肌肌腱拉傷或肌肉挫傷常見于爆發(fā)性運(yùn)動(dòng)，表現(xiàn)為伸膝無力伴局部淤青。急性期遵循RICE原則（休息冰敷加壓抬高），恢復(fù)期逐步進(jìn)行離心力量訓(xùn)練。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：
尿酸結(jié)晶沉積在膝關(guān)節(jié)引發(fā)劇烈紅腫熱痛，常于夜間發(fā)作。需檢測(cè)血尿酸水平，急性期使用秋水仙堿控制癥狀，長期需低嘌呤飲食配合降尿酸藥物。
日常建議加強(qiáng)股四頭肌等長收縮訓(xùn)練，游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于保護(hù)關(guān)節(jié)。注意膝關(guān)節(jié)保暖避免受涼，控制動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入。使用護(hù)膝時(shí)可選擇髕骨減壓款式，久坐時(shí)每半小時(shí)活動(dòng)下肢促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛持續(xù)兩周以上或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形需及時(shí)骨科就診。
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