腹部右上部位疼是什么原因
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腹部右上部位疼痛可能由膽囊炎、膽結石、肝炎、消化性潰瘍、肋間神經痛等原因引起。
1、膽囊炎：
膽囊炎是膽囊壁的炎癥反應，常因膽結石阻塞膽管導致膽汁淤積引發(fā)。典型表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性絞痛，可向右肩背部放射，伴隨發(fā)熱、惡心嘔吐。急性發(fā)作需禁食并靜脈注射抗生素，慢性期建議低脂飲食，藥物可選熊去氧膽酸等利膽藥物。
2、膽結石：
膽結石是膽汁成分結晶形成的固體物，當結石移動至膽囊頸部或膽總管時，會引發(fā)陣發(fā)性劇痛。疼痛常在進食油膩食物后加重，可能伴隨黃疸。無癥狀結石可觀察，反復發(fā)作需行腹腔鏡膽囊切除術。
3、肝炎：
肝炎指肝臟炎癥，病毒性肝炎（如乙肝）或酒精性肝炎均可導致右上腹隱痛。伴隨癥狀包括乏力、食欲減退、皮膚黃染。治療需針對病因，如抗病毒藥物恩替卡韋治療乙肝，戒酒并補充維生素改善酒精性肝損傷。
4、消化性潰瘍：
胃或十二指腸潰瘍可能表現(xiàn)為劍突下或右上腹灼痛，空腹時加重。幽門螺桿菌感染是主要病因，可通過碳13呼氣試驗確診。治療需聯(lián)合質子泵抑制劑（如奧美拉唑）、鉍劑和兩種抗生素根除細菌。
5、肋間神經痛：
肋間神經受刺激引發(fā)的疼痛常被誤認為內臟痛，表現(xiàn)為沿肋骨走向的刺痛或灼痛，咳嗽或轉身時加劇。病因包括帶狀皰疹、胸椎病變等，可通過營養(yǎng)神經藥物（甲鈷胺）和物理療法緩解。
日常需避免高脂飲食和過度飲酒，規(guī)律進食以減輕消化系統(tǒng)負擔。出現(xiàn)持續(xù)疼痛超過6小時、高熱或皮膚黃染應立即就醫(yī)。建議每年進行肝膽超聲和肝功能檢查，乙肝病毒攜帶者需定期監(jiān)測病毒載量。適度有氧運動如快走、游泳可促進血液循環(huán)，但急性期應臥床休息。
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