肩關(guān)節(jié)活動(dòng)有響聲疼痛怎么辦

博禾醫(yī)生
肩關(guān)節(jié)活動(dòng)有響聲疼痛可通過休息制動(dòng)、熱敷理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解,通常由肌肉勞損、肩周炎、肩袖損傷、骨關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)脫位等原因引起。
急性期需立即停止肩部活動(dòng),使用三角巾懸吊固定患肢。持續(xù)負(fù)重活動(dòng)可能加重關(guān)節(jié)囊炎癥,導(dǎo)致軟骨磨損加劇。制動(dòng)期間可配合冰敷減輕腫脹,每日3-4次,每次不超過15分鐘。
慢性疼痛可采用40℃左右熱毛巾外敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)。超聲波治療能緩解深層組織粘連,紅外線照射可改善肌腱彈性。理療需連續(xù)進(jìn)行2-3周,配合關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)效果更佳。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可減輕炎癥反應(yīng),肌肉松弛劑鹽酸乙哌立松片能緩解痙攣疼痛。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可潤滑軟骨面,嚴(yán)重疼痛可短期使用糖皮質(zhì)激素。
疼痛緩解后進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)鍛煉肩袖肌群,爬墻訓(xùn)練改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。彈力帶抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)三角肌力量,水中運(yùn)動(dòng)能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。訓(xùn)練需遵循無痛原則,每日總量控制在30分鐘內(nèi)。
關(guān)節(jié)鏡下行肩峰成形術(shù)可解除骨性撞擊,巨大肩袖撕裂需行錨釘修復(fù)術(shù)。術(shù)后需佩戴外展支具6周,逐步進(jìn)行被動(dòng)-主動(dòng)-抗阻康復(fù)訓(xùn)練序列。
日常應(yīng)避免提重物及過度上舉動(dòng)作,睡眠時(shí)勿壓患側(cè)。飲食注意補(bǔ)充膠原蛋白和鈣質(zhì),可適量食用豬蹄筋、蝦皮等食物。游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,運(yùn)動(dòng)中如出現(xiàn)持續(xù)彈響或夜間痛需及時(shí)復(fù)查。
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