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慢性胰腺炎是怎么引起的原因

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)語暖心
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關(guān)鍵詞: 胰腺炎 慢性胰腺炎

慢性胰腺炎的治療包括藥物治療、飲食調(diào)整和手術(shù)干預(yù),其病因主要與長(zhǎng)期飲酒、膽道疾病和遺傳因素有關(guān)。藥物治療可使用胰酶替代劑、止痛藥和抗氧化劑;飲食上建議低脂、高蛋白、少量多餐;手術(shù)方式包括胰管引流術(shù)、胰腺部分切除術(shù)和全胰腺切除術(shù)。

1.長(zhǎng)期飲酒是慢性胰腺炎的主要病因之一。酒精會(huì)直接損傷胰腺細(xì)胞,導(dǎo)致胰腺組織纖維化和功能減退。長(zhǎng)期大量飲酒會(huì)引發(fā)胰腺炎癥反復(fù)發(fā)作,最終發(fā)展為慢性胰腺炎。建議戒酒或嚴(yán)格限制酒精攝入,每日酒精攝入量男性不超過20克,女性不超過10克。

2.膽道疾病如膽結(jié)石、膽管狹窄等也是重要病因。膽道疾病會(huì)導(dǎo)致胰液排出受阻,引起胰管內(nèi)壓力升高,造成胰腺組織損傷。建議定期進(jìn)行腹部超聲檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療膽道疾病。對(duì)于膽結(jié)石患者,可考慮膽囊切除術(shù)。

3.遺傳因素在慢性胰腺炎發(fā)病中起重要作用。某些基因突變?nèi)鏟RSS1、SPINK1基因突變會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。建議有家族史的人群進(jìn)行基因檢測(cè),早期采取預(yù)防措施。對(duì)于已確診患者,應(yīng)定期監(jiān)測(cè)胰腺功能,及時(shí)調(diào)整治療方案。

4.高脂血癥是慢性胰腺炎的危險(xiǎn)因素之一。血液中過高的甘油三酯水平會(huì)增加胰腺負(fù)擔(dān),誘發(fā)炎癥。建議控制飲食,減少飽和脂肪酸攝入,增加膳食纖維。必要時(shí)可使用降脂藥物如他汀類藥物。

5.自身免疫性疾病也可能導(dǎo)致慢性胰腺炎。免疫系統(tǒng)異常攻擊胰腺組織,引起慢性炎癥。建議進(jìn)行免疫學(xué)檢查,必要時(shí)使用免疫抑制劑如糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。

6.外傷或手術(shù)損傷胰腺可能導(dǎo)致慢性胰腺炎。腹部外傷或胰腺手術(shù)可能造成胰腺組織損傷,引發(fā)慢性炎癥。建議術(shù)后密切監(jiān)測(cè)胰腺功能,必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查。

7.吸煙是慢性胰腺炎的重要危險(xiǎn)因素。煙草中的有害物質(zhì)會(huì)損傷胰腺組織,增加炎癥風(fēng)險(xiǎn)。建議戒煙,可使用尼古丁替代療法或咨詢戒煙門診。

8.長(zhǎng)期使用某些藥物如噻嗪類利尿劑、雌激素等可能誘發(fā)慢性胰腺炎。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,定期監(jiān)測(cè)胰腺功能。

9.營(yíng)養(yǎng)不良特別是蛋白質(zhì)缺乏可能影響胰腺功能,增加患病風(fēng)險(xiǎn)。建議均衡飲食,保證蛋白質(zhì)攝入,必要時(shí)補(bǔ)充胰酶制劑。

10.環(huán)境因素如長(zhǎng)期接觸某些化學(xué)物質(zhì)可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。建議避免接觸已知的胰腺毒性物質(zhì),必要時(shí)進(jìn)行職業(yè)防護(hù)。

慢性胰腺炎是一種復(fù)雜的疾病,其病因涉及多個(gè)方面。預(yù)防和治療需要綜合考慮,包括戒酒、控制膽道疾病、改善生活方式等。早期診斷和規(guī)范治療對(duì)于延緩疾病進(jìn)展、改善預(yù)后至關(guān)重要。患者應(yīng)定期隨訪,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行個(gè)體化治療,同時(shí)注意飲食調(diào)理和生活方式改善,以提高生活質(zhì)量。

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    重癥胰腺炎能活多久
    回答:重癥胰腺炎這個(gè)疾病的治療效果主要是跟導(dǎo)致胰腺炎的病因、疾病發(fā)現(xiàn)的是否及時(shí),治療的是否及時(shí)以及胰腺炎的嚴(yán)重程度有很大的相關(guān)性。如果是臨床癥狀比較輕的胰腺炎治療的又比較及時(shí),經(jīng)過對(duì)癥治療后有部分病人可以完全恢復(fù)到正常,不留任何后遺癥。 如果說是重癥胰腺炎,同時(shí)合并了重癥的感染,多器官功能不全,疾病發(fā)現(xiàn)或治療的不及時(shí),這個(gè)預(yù)后是相對(duì)比較差的。重癥胰腺炎目前的死亡率仍比較高,要充分的引起病人和家屬的重視,也要充分的理解醫(yī)生能夠做到的是盡自己最大的努力來挽救每一個(gè)生命。
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    慢性胰腺炎發(fā)病率高嗎
    回答:慢性胰腺炎目前為止沒有做過這方面的統(tǒng)計(jì),歐美國(guó)家的統(tǒng)計(jì)十萬個(gè)里面,5%-8%之間得慢性胰腺炎,國(guó)外統(tǒng)計(jì)比較多一點(diǎn),國(guó)內(nèi)目前為止還沒有做過這方面的統(tǒng)計(jì),當(dāng)然它的癌變率大概8%-10%左右,慢性胰腺炎的病例轉(zhuǎn)變?yōu)橐认侔敲匆认侔┮霰O(jiān)測(cè)第一個(gè)、就是定期的隨訪,要隨訪B超或者CT還有超聲內(nèi)鏡,第二、就是血的檢查,有個(gè)CN199的指標(biāo)可以來判斷有沒有胰腺癌變,慢性胰腺炎是結(jié)構(gòu)上、功能上發(fā)生了改變,急性胰腺炎只能說是整個(gè)的腫脹了不會(huì)產(chǎn)生結(jié)構(gòu)上改變,如果來勢(shì)兇猛壞死、出血很厲害引起功能改變,但是它后期可能會(huì)產(chǎn)生慢性胰腺炎,兩者之間還是有很大差別的,從臨床上來說是急性胰腺炎來勢(shì)兇猛、腹痛腹脹、惡心嘔吐,慢性胰腺炎其實(shí)是慢性疼痛持續(xù)的改變,癥狀還是有很大差異的。
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    胰腺尾部占位能活多久
    回答:胰腺尾部占位一般情況下能活3個(gè)月到5年左右的時(shí)間,但也有可能不會(huì)影響個(gè)人生命,與病情嚴(yán)重程度以及治療措施有關(guān)。 胰腺尾部占位有可能是良性占位,還有可能是惡性占位。如果患者只是出現(xiàn)了良性占位,而且及時(shí)通過手術(shù)、化療或者放療的方式進(jìn)行了積極的治療,病情一般會(huì)得到有效的控制,甚至還可以完全的治愈,正常情況下是不會(huì)影響個(gè)人生命壽命的。 如果胰腺尾部占位,出現(xiàn)的是惡性占位,通過積極治療的方式,使惡性腫瘤細(xì)胞的轉(zhuǎn)移速度以及擴(kuò)散速度減緩,那么存活時(shí)間就會(huì)比較久,有可能可以活到5年左右的時(shí)間。但如果患者出現(xiàn)了惡性占位的情況,也沒有得到積極有效的治療,就有可能會(huì)使惡性腫瘤細(xì)胞逐漸轉(zhuǎn)移以及擴(kuò)散到其他部位,逐漸的影響個(gè)人生命安全,一般情況下只能夠活三個(gè)月左右的時(shí)間。
    治療重癥急性胰腺炎的原則是什么
    回答:治療重癥急性胰腺炎的原則分幾條: 一個(gè)是通過下胃管減少胃液的分泌,減少胰腺的分泌,有利于胰腺的休息; 第二個(gè)就是生長(zhǎng)抑素的應(yīng)用,減少胰腺的分泌,也使得胰腺休息,以免胰腺炎進(jìn)一步加重; 第三就是要通過用止痛、解痙藥,有利于胰腺的休息,通過用抗菌素的應(yīng)用,預(yù)防胰腺的胰周的感染。 另外長(zhǎng)期不能進(jìn)食的病人需要用靜脈高營(yíng)養(yǎng),也就是腸外營(yíng)養(yǎng),保證病人生理和能量的和蛋白的需要。出現(xiàn)一些肺功能的障礙要上呼吸機(jī),出現(xiàn)腎功能衰竭要做一些保腎治療,如果出現(xiàn)局部的并發(fā)癥,比如說胰腺周圍的膿腫,要做相應(yīng)的膿腫清除引流,減少感染性休克的幾率。
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    胰腺囊腫術(shù)后如何護(hù)理
    回答:胰腺囊腫術(shù)后的護(hù)理主要有: 1、首先觀察患者的生命體征,包括血壓、心率、脈搏、體溫等; 2、給患者勤拍背,鼓勵(lì)患者咳痰,鼓勵(lì)患者勤翻身、活動(dòng)雙下肢、盡早下地活動(dòng),這些措施一方面可防止肺部感染、血栓形成,也可防止術(shù)后腸粘連,有利于患者早期進(jìn)食,早期恢復(fù); 3、胰腺囊腫術(shù)后易發(fā)生胰漏的并發(fā)癥,需觀察引流液的顏色及量,也可通過化驗(yàn)檢查引流液性狀; 4、患者出院后主要是生活上的護(hù)理,飲食要吃易消化的高蛋白飲食,避免暴飲暴食,戒煙限酒,避免劇烈活動(dòng)。
    慢性胰腺炎用藥注意事項(xiàng)有哪些
    回答:慢性胰腺炎是終身疾病沒有任何的藥物可以讓它可逆,除非是非常早期的時(shí)候,我們統(tǒng)計(jì)了一下,九歲以前的孩子由于解剖異常中產(chǎn)生的因素,我們把這個(gè)因素去除以后孩子還可逆,但是孩子大了以后已經(jīng)形成慢性纖維化了,效果非常差了,那就是終身的沒有藥物來緩解。那么對(duì)于治療來說只能治療他伴隨的癥狀對(duì)癥處理,而不是對(duì)于慢性胰腺炎怎么來處理,終生治療,當(dāng)然對(duì)于這部分慢性胰腺炎病人我們要給他服用胰酶替代,他沒有酶了我們幫您一把,如果內(nèi)分泌出現(xiàn)問題血糖出現(xiàn)問題就用胰島素治療,慢性胰腺炎引起了胰管狹窄、胰管擴(kuò)張、結(jié)石可以通過體外震波碎石,可以把大石頭變成小石頭,然后排空。第二有狹窄可以放置支架來改善,引流不通暢這個(gè)都是可以用ERCp來解決,還有就是出現(xiàn)了假性囊腫可以用內(nèi)鏡的方法來處理。
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    胰腺占位病變什么意思
    回答:胰腺占位病變什么意思:胰腺占位病變一般情況下指的就是胰腺腫瘤。占位病變是影像學(xué)檢查的一個(gè)診斷名詞,指的就是進(jìn)行影像學(xué)檢查的時(shí)候,組織器官內(nèi)出現(xiàn)了多余的組織,占據(jù)了組織器官的部分位置,一般情況下指的都是腫瘤。胰腺占位病變只是一個(gè)大體的診斷,只是考慮胰腺內(nèi)有腫瘤,并不能決定腫瘤的具體性質(zhì)。所以患者還需要到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的檢查,必須要明確腫瘤的性質(zhì),才能選擇合適的方法進(jìn)行治療。患者平時(shí)要注意飲食,不能吃過度油膩的食物。
    急性胰腺炎如何護(hù)理
    回答:除了醫(yī)生護(hù)士對(duì)于病人的護(hù)理之外病人家屬對(duì)于病人的護(hù)理也是比較重要的,除了日常生活的護(hù)理之外其他方面,家里人應(yīng)該注意觀察病人的病情,比如說他有沒有發(fā)熱有沒有心慌憋氣這些情況,有沒有腹脹的情況等等,要及時(shí)的跟醫(yī)生和護(hù)士溝通,另外要配合記錄病人的引流量,比如說如果有胃管引流的話要注意記錄引流量,注意記錄病人的尿量包括血壓這些情況都是需要去記錄的,單純依靠護(hù)工去護(hù)理或者說護(hù)士的護(hù)理可能都沒有家屬來的那么精心,另外急性胰腺炎的病人可能早期病情比較重,可能病人比較煩燥或者他對(duì)于這個(gè)疾病的預(yù)后比較擔(dān)心,那么這個(gè)時(shí)候要注意對(duì)患者進(jìn)行心理方面的支持。
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    重癥急性胰腺炎的現(xiàn)代治療
    回答:重癥急性胰腺炎現(xiàn)代治療,除了一般的常規(guī)的,就是我們胰腺的靜息狀態(tài)。傳統(tǒng)治療方式之外,更重要的就是對(duì)重癥急性胰腺炎,它的發(fā)生的病理生理過程,現(xiàn)在越來越明亮,機(jī)制是比較清楚,在這個(gè)過程中怎么去阻斷,危重狀態(tài)是非常非常重要的。首先就是休克的糾正,通過現(xiàn)代的血流動(dòng)力學(xué),這樣一些監(jiān)測(cè)和治療技術(shù),對(duì)患者的整個(gè)休克,進(jìn)行精確的定量和復(fù)蘇。從而改善患者全身的組織灌注減少氧載的發(fā)生,進(jìn)而去阻斷多器官功能障礙,到多器官功能衰竭。這樣一個(gè)病理生理發(fā)展過程,已經(jīng)取得了顯著的成果。
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    回答:重癥急性胰腺炎現(xiàn)代治療,除了一般的常規(guī)的,就是我們胰腺的靜息狀態(tài)。傳統(tǒng)治療方式之外,更重要的就是對(duì)重癥急性胰腺炎,它的發(fā)生的病理生理過程,現(xiàn)在越來越明亮,機(jī)制是比較清楚,在這個(gè)過程中怎么去阻斷,危重狀態(tài)是非常非常重要的。首先就是休克的糾正,通過現(xiàn)代的血流動(dòng)力學(xué),這樣一些監(jiān)測(cè)和治療技術(shù),對(duì)患者的整個(gè)休克,進(jìn)行精確的定量和復(fù)蘇。從而改善患者全身的組織灌注減少氧載的發(fā)生,進(jìn)而去阻斷多器官功能障礙,到多器官功能衰竭。這樣一個(gè)病理生理發(fā)展過程,已經(jīng)取得了顯著的成果。
    常見的胰腺炎有哪些問題
    回答:胰腺炎的主要的誘因就是暴飲暴食,還有就大量的這種飲酒,當(dāng)然還有一些病人是因?yàn)樽陨硪恍┗A(chǔ)疾病比如有一些膽囊炎膽結(jié)石的這種情況當(dāng)膽囊的這個(gè)結(jié)石,隨著膽囊到了膽管,引起膽管的阻塞也可以引起這種胰腺的這種胰管的這種阻塞導(dǎo)致腺泡破壞,它的這個(gè)胰液滲出,所以這個(gè)胰腺炎,我們臨床上來講最長(zhǎng)分類就是兩種,一個(gè)叫我們叫高脂性的,再一部分就是我們所說的膽元性的,兩種的機(jī)理不一樣當(dāng)然治療也有一定的區(qū)別。
    常見的胰腺炎有哪些問題
    回答:胰腺炎的主要的誘因就是暴飲暴食,還有就大量的這種飲酒,當(dāng)然還有一些病人是因?yàn)樽陨硪恍┗A(chǔ)疾病比如有一些膽囊炎膽結(jié)石的這種情況當(dāng)膽囊的這個(gè)結(jié)石,隨著膽囊到了膽管,引起膽管的阻塞也可以引起這種胰腺的這種胰管的這種阻塞導(dǎo)致腺泡破壞,它的這個(gè)胰液滲出,所以這個(gè)胰腺炎,我們臨床上來講最長(zhǎng)分類就是兩種,一個(gè)叫我們叫高脂性的,再一部分就是我們所說的膽元性的,兩種的機(jī)理不一樣當(dāng)然治療也有一定的區(qū)別。
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