風(fēng)濕熱的典型臨床表現(xiàn)是什么

博禾醫(yī)生
風(fēng)濕熱的典型臨床表現(xiàn)主要有游走性關(guān)節(jié)炎、心臟炎、皮下結(jié)節(jié)、環(huán)形紅斑、舞蹈病。
游走性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為大關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛,癥狀可從一個(gè)關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移至另一個(gè)關(guān)節(jié),通常持續(xù)2-4周。關(guān)節(jié)癥狀多出現(xiàn)在膝、踝、肘等部位,炎癥消退后不遺留關(guān)節(jié)畸形。這與鏈球菌感染后產(chǎn)生的交叉免疫反應(yīng)有關(guān),需與非甾體抗炎藥控制癥狀。
心臟炎是風(fēng)濕熱最嚴(yán)重的表現(xiàn),可累及心內(nèi)膜、心肌和心包。患者可能出現(xiàn)心前區(qū)疼痛、心悸、呼吸困難,聽(tīng)診可聞及心臟雜音。心臟炎可能與鏈球菌抗原與心肌組織的分子模擬機(jī)制有關(guān),嚴(yán)重者需使用糖皮質(zhì)激素治療。
皮下結(jié)節(jié)為無(wú)痛性、質(zhì)硬的小結(jié)節(jié),直徑約0.5-2厘米,多出現(xiàn)在骨突部位如肘部、枕部。結(jié)節(jié)與皮膚無(wú)粘連,常伴隨嚴(yán)重心臟炎出現(xiàn),是風(fēng)濕活動(dòng)的特異性表現(xiàn),提示需要加強(qiáng)抗炎治療。
環(huán)形紅斑表現(xiàn)為邊緣隆起、中心蒼白的粉紅色皮疹,多分布于軀干和四肢近端,不伴瘙癢或脫屑。皮疹具有游走性特點(diǎn),可能與血管炎性反應(yīng)相關(guān),通常無(wú)需特殊處理可自行消退。
舞蹈病多見(jiàn)于兒童患者,表現(xiàn)為無(wú)目的、不自主的快速運(yùn)動(dòng),常累及面部和上肢。癥狀在情緒緊張時(shí)加重,睡眠時(shí)消失,與基底節(jié)受累有關(guān)。多數(shù)病例在數(shù)月內(nèi)自愈,嚴(yán)重者可考慮鎮(zhèn)靜藥物治療。
風(fēng)濕熱患者需保證充足休息,急性期臥床2-4周;飲食宜選擇高蛋白、高維生素的易消化食物,限制鈉鹽攝入;恢復(fù)期可逐步進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但需避免劇烈活動(dòng);注意防寒保暖,保持皮膚清潔;定期復(fù)查血沉、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)監(jiān)測(cè)病情活動(dòng)度;出現(xiàn)心悸、氣促等心臟癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期預(yù)防需定期注射芐星青霉素,避免鏈球菌重復(fù)感染。
強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)引起大腿內(nèi)側(cè)疼痛嗎
巨大蕁麻疹的治療方法有哪些
過(guò)敏性鼻炎是怎么回事 認(rèn)識(shí)過(guò)敏性鼻炎根因
過(guò)敏性鼻炎怎么治療能去根
過(guò)敏性鼻炎怎么緩解 緩解過(guò)敏性鼻炎7妙招分享
新生兒紅斑狼瘡綜合征怎么辦
強(qiáng)直性脊柱炎患者合并雙髖關(guān)節(jié)炎如何治療
吃哪些食物容易過(guò)敏 四類(lèi)食物過(guò)敏危害大
人類(lèi)免疫缺陷病毒抗體是什么意思
為什么過(guò)敏性鼻炎總是流膿涕
長(zhǎng)期過(guò)敏性鼻炎會(huì)引起中耳炎嗎
女性尿酸330μmol/L算高嗎