女性右手大拇指疼痛怎么治療

博禾醫(yī)生
女性右手大拇指疼痛可通過(guò)熱敷按摩、藥物治療、支具固定、局部封閉注射、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎、外傷、痛風(fēng)、腕管綜合征等原因引起。
早期輕微疼痛可采用熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán),配合拇指關(guān)節(jié)輕柔按摩。每日熱敷2-3次,每次15分鐘,水溫控制在40℃左右。注意避免燙傷皮膚,熱敷后配合拇指屈伸活動(dòng)可緩解腱鞘炎引起的僵硬感。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可減輕炎癥反應(yīng),緩解痛風(fēng)或關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的疼痛。嚴(yán)重腫脹時(shí)可短期使用地奧司明等消腫藥物。外用藥物可選擇氟比洛芬凝膠貼膏,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
狹窄性腱鞘炎患者建議佩戴拇指支具限制關(guān)節(jié)活動(dòng),選擇透氣性好的醫(yī)用鋁合金支具,每日佩戴8-10小時(shí)。固定期間避免提重物、擰毛巾等重復(fù)性動(dòng)作,持續(xù)使用2-4周可改善肌腱滑動(dòng)功能。
頑固性腱鞘炎可考慮局部注射復(fù)方倍他米松注射液,配合利多卡因進(jìn)行神經(jīng)阻滯。該治療需由骨科醫(yī)生操作,每年注射不超過(guò)3次,糖尿病患者慎用。注射后需保持針眼干燥24小時(shí)。
保守治療無(wú)效的嚴(yán)重狹窄性腱鞘炎需行腱鞘切開(kāi)松解術(shù),腕管綜合征患者可能需腕橫韌帶切斷術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行為期6-8周的康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)拇指對(duì)掌、外展等功能,避免肌腱粘連。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)或鼠標(biāo),工作間隙做拇指環(huán)繞運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和鈣質(zhì),適量食用黑芝麻、深海魚(yú)類(lèi)等富含不飽和脂肪酸的食物。睡眠時(shí)可將手腕墊高減輕壓力,若出現(xiàn)持續(xù)麻木或夜間痛醒應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查神經(jīng)壓迫。
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