病毒性腦炎會(huì)引起羊角風(fēng)嗎 警惕病毒性腦炎引發(fā)危害

博禾醫(yī)生
病毒性腦炎可能引發(fā)癲癇發(fā)作(俗稱(chēng)羊角風(fēng)),病毒性腦炎引發(fā)的危害主要有腦組織損傷、認(rèn)知功能障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、精神行為異常、癲癇持續(xù)狀態(tài)。
病毒侵入腦實(shí)質(zhì)后引發(fā)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致神經(jīng)元壞死和膠質(zhì)細(xì)胞增生。炎癥反應(yīng)釋放的細(xì)胞因子可破壞血腦屏障,造成腦水腫和顱內(nèi)壓增高。嚴(yán)重時(shí)可遺留腦萎縮等器質(zhì)性病變,需通過(guò)脫水降顱壓和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物干預(yù)。
顳葉和邊緣系統(tǒng)受累時(shí)易出現(xiàn)記憶力減退、注意力下降等表現(xiàn)。病毒直接損傷海馬體等結(jié)構(gòu)會(huì)影響信息編碼存儲(chǔ)功能,部分患者可能發(fā)展為癡呆。早期認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合膽堿酯酶抑制劑可改善癥狀。
基底節(jié)區(qū)受損可能導(dǎo)致肌張力異常和震顫等錐體外系癥狀。小腦炎癥則引發(fā)共濟(jì)失調(diào)和平衡障礙,急性期需制動(dòng)并配合巴氯芬等肌松藥物,恢復(fù)期進(jìn)行平衡功能訓(xùn)練。
前額葉皮層炎癥可導(dǎo)致人格改變和情緒失控,表現(xiàn)為易激惹、幻覺(jué)等精神癥狀。可能與5-羥色胺系統(tǒng)紊亂有關(guān),嚴(yán)重時(shí)需使用奧氮平等非典型抗精神病藥。
大腦皮層異常放電可發(fā)展為全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作,持續(xù)超過(guò)5分鐘即為急癥。病毒破壞抑制性神經(jīng)元導(dǎo)致發(fā)作閾值降低,需立即靜脈注射地西泮控制發(fā)作,后續(xù)長(zhǎng)期服用丙戊酸鈉預(yù)防復(fù)發(fā)。
病毒性腦炎恢復(fù)期應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素?cái)z入,如魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)及深綠色蔬菜。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),保持每日30分鐘散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。定期復(fù)查腦電圖監(jiān)測(cè)癲癇樣放電,睡眠時(shí)間不少于7小時(shí)以促進(jìn)腦功能修復(fù)。出現(xiàn)頭痛加重或肢體麻木等新發(fā)癥狀需及時(shí)就診。
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