痛風(fēng)出院后的注意事項(xiàng)有哪些
關(guān)鍵詞：#痛風(fēng)
痛風(fēng)出院后需注意控制尿酸水平、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律服藥監(jiān)測、避免誘發(fā)因素及適度運(yùn)動康復(fù)。主要措施包括限制高嘌呤食物攝入、保持每日飲水2000毫升以上、遵醫(yī)囑使用降尿酸藥物、預(yù)防關(guān)節(jié)受涼損傷、進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動。
1、尿酸控制：
維持血尿酸低于360微摩爾每升是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。每日晨起檢測尿液酸堿度，控制在6.2-6.9范圍內(nèi)有利于尿酸排泄。急性發(fā)作期后2周需復(fù)查血尿酸，此后每3個月定期監(jiān)測。合并腎功能不全者需將尿酸控制在300微摩爾每升以下。
2、飲食管理：
嚴(yán)格限制動物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等高嘌呤食物，每日嘌呤攝入應(yīng)小于150毫克。增加低脂乳制品、新鮮蔬菜的攝入量，櫻桃、草莓等水果含有的花青素有助于抑制尿酸生成。烹飪方式以蒸煮為主，避免油炸和燒烤。
3、藥物規(guī)范：
降尿酸藥物需持續(xù)使用3-6個月，常用別嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成藥物，或苯溴馬隆等促進(jìn)排泄藥物。用藥期間每月監(jiān)測肝腎功能，出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱等不良反應(yīng)及時就醫(yī)。切忌自行增減藥量或突然停藥。
4、誘因規(guī)避：
注意足部保暖避免寒冷刺激，選擇寬松舒適的鞋子防止關(guān)節(jié)受壓。戒除酒精尤其是啤酒，酒精會抑制尿酸排泄。控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間，減肥速度每周不超過0.5公斤。避免劇烈運(yùn)動和關(guān)節(jié)外傷。
5、運(yùn)動康復(fù)：
推薦游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動，每次30分鐘每周5次。急性發(fā)作緩解2周后開始關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練，包括踝泵運(yùn)動、膝關(guān)節(jié)屈伸等。運(yùn)動前后做好熱身和拉伸，出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛立即停止。可配合中醫(yī)推拿改善局部血液循環(huán)。
建立規(guī)律的作息時間保證充足睡眠，每日23點(diǎn)前入睡有助于代謝調(diào)節(jié)。保持樂觀心態(tài)，通過冥想、音樂療法緩解壓力。可記錄飲食和癥狀變化日記供復(fù)診參考。外出攜帶應(yīng)急止痛藥物，突發(fā)關(guān)節(jié)腫痛時抬高患肢并冰敷，24小時后改為熱敷。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需同步控制相關(guān)指標(biāo)。定期到風(fēng)濕免疫科隨訪，根據(jù)尿酸波動情況調(diào)整防治方案。
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