精神運(yùn)動(dòng)性興奮有哪些方面

博禾醫(yī)生
精神運(yùn)動(dòng)性興奮主要表現(xiàn)為動(dòng)作增多、言語(yǔ)增多、情緒高漲、思維奔逸、行為沖動(dòng)等方面。精神運(yùn)動(dòng)性興奮常見(jiàn)于雙相情感障礙、精神分裂癥、器質(zhì)性精神障礙等疾病。
患者常出現(xiàn)無(wú)目的、重復(fù)性動(dòng)作增多,如來(lái)回踱步、不停擺弄物品等。動(dòng)作增多可能與多巴胺能系統(tǒng)功能亢進(jìn)有關(guān),嚴(yán)重時(shí)可影響日常生活和社會(huì)功能。針對(duì)動(dòng)作增多,可考慮使用心境穩(wěn)定劑或抗精神病藥物,同時(shí)配合行為矯正訓(xùn)練。
表現(xiàn)為語(yǔ)速加快、語(yǔ)量增多、話題跳躍,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)言語(yǔ)雜亂無(wú)章。言語(yǔ)增多常伴隨思維奔逸,反映大腦皮層興奮性增高。治療上需控制原發(fā)疾病,必要時(shí)可短期使用鎮(zhèn)靜類藥物,同時(shí)進(jìn)行語(yǔ)言行為干預(yù)。
患者表現(xiàn)出異常愉悅、興奮或易激惹狀態(tài),情緒波動(dòng)明顯且與環(huán)境不符。情緒高漲可能與邊緣系統(tǒng)功能紊亂相關(guān),常見(jiàn)于躁狂發(fā)作。治療需評(píng)估情緒障礙程度,采用情緒穩(wěn)定劑配合心理疏導(dǎo)。
思維內(nèi)容快速轉(zhuǎn)換,聯(lián)想加速但缺乏邏輯性,常表現(xiàn)為注意力分散、想法層出不窮。思維奔逸反映大腦認(rèn)知功能失調(diào),需通過(guò)藥物治療改善神經(jīng)遞質(zhì)平衡,同時(shí)進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練。
包括魯莽消費(fèi)、攻擊行為、危險(xiǎn)性行為等,患者對(duì)行為后果缺乏判斷力。行為沖動(dòng)與前額葉皮層抑制功能受損有關(guān),治療需結(jié)合藥物控制和行為約束,必要時(shí)采取保護(hù)性措施。
對(duì)于精神運(yùn)動(dòng)性興奮患者,日常護(hù)理需注意保持規(guī)律作息,避免刺激性飲食如咖啡、濃茶等,適當(dāng)進(jìn)行舒緩運(yùn)動(dòng)如瑜伽、散步等有助于穩(wěn)定情緒。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)疾病相關(guān)知識(shí),掌握識(shí)別早期癥狀的方法,為患者創(chuàng)造安靜舒適的環(huán)境。當(dāng)癥狀加重或出現(xiàn)自傷傷人風(fēng)險(xiǎn)時(shí),應(yīng)及時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。長(zhǎng)期管理需堅(jiān)持藥物治療與心理社會(huì)康復(fù)相結(jié)合,定期復(fù)診評(píng)估病情變化。
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