慢性肝炎是什么 慢性肝炎有什么癥狀表現(xiàn)
慢性肝炎是肝臟持續(xù)6個(gè)月以上的炎癥性疾病，主要癥狀表現(xiàn)為乏力、食欲減退、腹脹、肝區(qū)隱痛、皮膚鞏膜黃染。慢性肝炎可能由病毒感染、酒精性肝損傷、藥物毒性、自身免疫異常、代謝障礙等因素引起。
1、病毒感染：
乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是慢性肝炎常見(jiàn)病因。病毒在肝細(xì)胞內(nèi)復(fù)制可導(dǎo)致持續(xù)性肝損傷，長(zhǎng)期發(fā)展可能進(jìn)展為肝纖維化。抗病毒治療需根據(jù)病毒載量選擇干擾素或核苷類(lèi)似物，同時(shí)需定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。
2、酒精性肝損傷：
長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)引發(fā)肝細(xì)胞脂肪變性，進(jìn)而發(fā)展為酒精性肝炎。典型表現(xiàn)為血清轉(zhuǎn)氨酶升高伴谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶顯著增高。治療核心在于嚴(yán)格戒酒，補(bǔ)充B族維生素，嚴(yán)重者需進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療。
3、藥物毒性：
抗結(jié)核藥物、解熱鎮(zhèn)痛藥等具有肝毒性藥物長(zhǎng)期使用可導(dǎo)致藥物性肝炎。臨床常見(jiàn)無(wú)癥狀性轉(zhuǎn)氨酶升高，嚴(yán)重者可出現(xiàn)膽汁淤積。應(yīng)立即停用可疑藥物，必要時(shí)使用護(hù)肝藥物促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。
4、自身免疫異常：
自身免疫性肝炎多見(jiàn)于女性，患者血液中可檢出抗核抗體等自身抗體。典型癥狀包括關(guān)節(jié)痛、皮疹等肝外表現(xiàn)。治療主要采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑，需終身隨訪免疫指標(biāo)。
5、代謝障礙：
非酒精性脂肪性肝炎與胰島素抵抗密切相關(guān)，患者多合并肥胖或糖尿病。超聲檢查可見(jiàn)肝臟回聲增強(qiáng)。治療需控制體重，改善胰島素抵抗，必要時(shí)使用保肝降酶藥物。
慢性肝炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜勞累。飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪為原則，適量攝入魚(yú)肉蛋奶及新鮮蔬果。嚴(yán)格禁酒，慎用保健品及中藥。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每次30分鐘以上。定期復(fù)查肝功能、超聲及病毒學(xué)指標(biāo)，出現(xiàn)腹水、意識(shí)改變等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。
