化療后體溫升高是什么原因
關(guān)鍵詞：#化療
化療后體溫升高可能由藥物反應(yīng)、感染風(fēng)險增加、腫瘤溶解綜合征、骨髓抑制或輸液反應(yīng)引起，需根據(jù)具體原因采取抗感染治療、調(diào)整化療方案或?qū)ΠY處理。
1、藥物反應(yīng)：
部分化療藥物如順鉑、紫杉醇可能引起藥物熱，表現(xiàn)為用藥后24-72小時內(nèi)體溫升至38℃左右，通常不伴寒戰(zhàn)。此類發(fā)熱可通過暫停用藥并給予非甾體抗炎藥緩解，后續(xù)需醫(yī)生評估是否調(diào)整藥物劑量。
2、感染風(fēng)險：
化療導(dǎo)致中性粒細胞減少時，患者易發(fā)生肺部感染、尿路感染或?qū)Ч芟嚓P(guān)血流感染。體溫超過38.3℃或持續(xù)低熱需立即血培養(yǎng)檢查，經(jīng)驗性使用廣譜抗生素如頭孢他啶，同時需排查口腔黏膜破損等感染灶。
3、腫瘤溶解：
快速殺傷腫瘤細胞時釋放大量代謝產(chǎn)物，可能誘發(fā)腫瘤溶解綜合征。特征為化療后48小時內(nèi)出現(xiàn)高熱伴尿酸升高、電解質(zhì)紊亂，需提前水化利尿，嚴(yán)重時需血液凈化治療。
4、骨髓抑制：
化療后7-14天白細胞降至最低時，可能出現(xiàn)粒細胞缺乏性發(fā)熱。體溫波動在37.5-38.5℃之間，需注射粒細胞集落刺激因子提升免疫力，必要時進行保護性隔離。
5、輸液反應(yīng)：
使用單克隆抗體類靶向藥物時可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱等過敏反應(yīng)，多在輸液開始1小時內(nèi)發(fā)生。立即停止輸液并靜脈注射地塞米松可緩解癥狀，后續(xù)需改用預(yù)處理方案。
化療期間應(yīng)每日監(jiān)測體溫3次，保持口腔清潔避免感染。飲食選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、魚肉粥，適量補充維生素C增強抵抗力。出現(xiàn)發(fā)熱時優(yōu)先采用物理降溫，避免自行服用退燒藥掩蓋病情。適當(dāng)進行床邊活動促進血液循環(huán)，但避免人群聚集場所。注意觀察有無咳嗽、腹瀉等伴隨癥狀，記錄發(fā)熱時間曲線供醫(yī)生參考。
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