糖尿病并發(fā)癥防治方法主要有控制血糖、定期監(jiān)測、調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療。

長期高血糖是糖尿病并發(fā)癥的主要誘因，維持血糖在目標(biāo)范圍內(nèi)可顯著降低視網(wǎng)膜病變、腎病等風(fēng)險(xiǎn)。患者需遵醫(yī)囑使用降糖藥物，定期檢測糖化血紅蛋白，空腹血糖控制在4.4-7.0毫摩爾/升，餐后血糖低于10.0毫摩爾/升。血糖波動(dòng)較大者可考慮動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)。

每3-6個(gè)月檢查糖化血紅蛋白，每年進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測及神經(jīng)病變篩查。心血管高危患者需增加頸動(dòng)脈超聲和心電圖檢查。早期發(fā)現(xiàn)糖尿病足可通過10克尼龍絲試驗(yàn)評(píng)估感覺功能，及時(shí)干預(yù)可降低截肢風(fēng)險(xiǎn)。

采用低升糖指數(shù)飲食模式，每日碳水化合物占總熱量45%-60%，優(yōu)先選擇全谷物、豆類。增加膳食纖維至每日25-30克，限制飽和脂肪攝入低于總熱量7%。合并高血壓者需將鈉鹽控制在每日5克以內(nèi)，腎功能異常者需調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量。

每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳，配合每周2次抗阻訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶含糖食品預(yù)防低血糖，足部潰瘍患者選擇非負(fù)重運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測血糖，避免酮癥酸中毒風(fēng)險(xiǎn)，血糖高于13.9毫摩爾/升且尿酮陽性時(shí)應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)。

二甲雙胍作為基礎(chǔ)用藥可改善胰島素抵抗，磺脲類藥物促進(jìn)胰島素分泌，GLP-1受體激動(dòng)劑兼具降糖和心血管保護(hù)作用。合并高血壓者適用ACEI或ARB類藥物，調(diào)脂治療首選他汀類。需注意藥物相互作用，如磺脲類與華法林聯(lián)用可能增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)。

糖尿病患者每日應(yīng)保證7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜影響血糖代謝。烹飪方式以蒸煮燉為主，減少高溫煎炸。保持足部清潔干燥，選擇透氣棉襪及合腳軟底鞋。戒煙限酒，每周飲酒不超過2次，每次酒精量男性低于25克、女性低于15克。心理壓力過大時(shí)可通過正念冥想緩解，必要時(shí)尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)。建立規(guī)律作息時(shí)間表，將血糖監(jiān)測、用藥、運(yùn)動(dòng)等事項(xiàng)納入日常管理計(jì)劃。