慢性腎病第3期可以做運(yùn)動(dòng)嗎

博禾醫(yī)生
慢性腎病第3期患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)。適宜的運(yùn)動(dòng)方式主要有散步、太極拳、游泳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),需結(jié)合個(gè)體腎功能水平、并發(fā)癥情況及運(yùn)動(dòng)耐受度綜合評(píng)估。
每日30分鐘以?xún)?nèi)的平地散步可改善心肺功能,促進(jìn)下肢血液循環(huán)。運(yùn)動(dòng)時(shí)需監(jiān)測(cè)血壓變化,避免脫水或過(guò)度疲勞。合并高血壓者應(yīng)選擇清晨或傍晚時(shí)段,避開(kāi)高溫環(huán)境。
通過(guò)緩慢連貫的動(dòng)作調(diào)節(jié)呼吸節(jié)奏,有助于降低交感神經(jīng)興奮性。研究顯示長(zhǎng)期練習(xí)可減少蛋白尿,但需避免深蹲動(dòng)作以防加重膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。建議在專(zhuān)業(yè)教練指導(dǎo)下進(jìn)行。
水中浮力可減輕關(guān)節(jié)壓力,水溫維持在28-32℃為宜。每周2-3次、每次不超過(guò)20分鐘,需注意泳池消毒劑可能刺激皮膚。終末期腎病患者需提前評(píng)估動(dòng)靜脈瘺管保護(hù)措施。
使用彈力帶進(jìn)行輕度肌肉訓(xùn)練,每周2次可預(yù)防肌肉萎縮。單次訓(xùn)練不超過(guò)8個(gè)動(dòng)作,每組重復(fù)8-12次,組間休息2分鐘。血肌酐超過(guò)265μmol/L者需謹(jǐn)慎。
腹式呼吸聯(lián)合縮唇呼吸訓(xùn)練能改善肺功能,每日2次、每次10分鐘。合并貧血者需控制訓(xùn)練強(qiáng)度,出現(xiàn)心悸或頭暈應(yīng)立即停止。
慢性腎病第3期運(yùn)動(dòng)需遵循"量力而行、循序漸進(jìn)"原則,避免競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)和高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)尿量及水腫情況,補(bǔ)充水分以少量多次為宜。建議選擇棉質(zhì)透氣衣物,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)清潔皮膚。合并骨質(zhì)疏松者應(yīng)避免扭轉(zhuǎn)性動(dòng)作,血糖異常者需隨身攜帶糖果。建立運(yùn)動(dòng)日志記錄血壓、心率及疲勞感,定期復(fù)查血鉀和腎功能指標(biāo)。
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