脊柱轉(zhuǎn)移瘤治療方法有哪些

博禾醫(yī)生
脊柱轉(zhuǎn)移瘤的治療方法主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療和鎮(zhèn)痛支持治療。
對于單發(fā)或局限的脊柱轉(zhuǎn)移病灶,手術(shù)切除可有效解除脊髓壓迫。椎體成形術(shù)和椎弓根螺釘固定術(shù)是常用術(shù)式,適用于預(yù)計生存期超過3個月且全身狀況穩(wěn)定的患者。手術(shù)需結(jié)合術(shù)前影像評估和術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。
立體定向放射外科和調(diào)強放射治療能精準控制病灶進展。對疼痛明顯的溶骨性轉(zhuǎn)移效果顯著,通常采用30Gy分10次照射方案。放射性核素治療適用于多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移,需注意骨髓抑制等不良反應(yīng)。
根據(jù)原發(fā)腫瘤類型選擇方案,乳腺癌轉(zhuǎn)移常用含蒽環(huán)類方案,肺癌轉(zhuǎn)移多采用鉑類聯(lián)合化療。治療期間需監(jiān)測肝腎功能,骨髓抑制明顯時可使用粒細胞集落刺激因子支持。
針對特定基因突變選用藥物,如HER2陽性乳腺癌可用曲妥珠單抗,EGFR突變肺癌適用吉非替尼。治療前需進行基因檢測,用藥期間監(jiān)測心臟毒性和皮膚反應(yīng)等副作用。
按三階梯原則使用非甾體抗炎藥、弱阿片類和強阿片類藥物。神經(jīng)病理性疼痛可聯(lián)合加巴噴丁,骨痛明顯者配合雙膦酸鹽治療。同時需處理便秘、惡心等藥物不良反應(yīng)。
脊柱轉(zhuǎn)移瘤患者需保持適度活動防止深靜脈血栓,臥床者每2小時翻身預(yù)防壓瘡。飲食應(yīng)保證每日1.5g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入,補充維生素D和鈣劑維護骨骼健康。疼痛評估采用數(shù)字評分法,日常活動建議使用腰圍保護,避免提重物和劇烈扭轉(zhuǎn)動作。心理支持可加入腫瘤患者互助小組,呼吸訓(xùn)練和冥想有助于緩解焦慮情緒。定期復(fù)查MRI評估治療效果,出現(xiàn)新發(fā)肢體麻木或大小便功能障礙需立即就診。
脊柱骨折導(dǎo)致癱瘓怎么處理
脊柱炎的危害有哪些 脊柱炎五大危害不容輕視
脊柱關(guān)節(jié)炎嚴重嗎 脊柱關(guān)節(jié)炎的幾個危害須知
老年人脊柱側(cè)彎腰腿痛怎么回事
脊柱側(cè)彎有哪幾種類型 淺析脊柱側(cè)彎的兩種類型
新生兒脊柱裂有什么癥狀 新生兒脊柱裂的這些癥狀須知
脊柱裂和脊膜膨出的區(qū)別有哪些 教你從四方面區(qū)分脊柱裂和脊膜膨出
脊柱轉(zhuǎn)移瘤治療方法有哪些
脊柱側(cè)彎如何鍛煉 脊柱側(cè)彎的4個鍛煉方法揭曉
脊柱側(cè)彎康復(fù)訓(xùn)練動作有哪些
30歲脊柱側(cè)彎能矯正過來嗎
脊柱側(cè)凸手術(shù)治療指征是什么?