脊柱關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重嗎 脊柱關(guān)節(jié)炎的幾個(gè)危害須知
關(guān)鍵詞：#關(guān)節(jié)炎#脊柱
脊柱關(guān)節(jié)炎屬于慢性進(jìn)行性炎癥性疾病，其嚴(yán)重程度與炎癥活動(dòng)度、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞程度相關(guān)。主要危害包括關(guān)節(jié)強(qiáng)直畸形、活動(dòng)功能喪失、心血管并發(fā)癥、眼部葡萄膜炎及骨質(zhì)疏松性骨折。
1、關(guān)節(jié)強(qiáng)直畸形：
慢性炎癥持續(xù)刺激會(huì)導(dǎo)致韌帶骨化與關(guān)節(jié)融合，晚期患者可能出現(xiàn)脊柱竹節(jié)樣改變或髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直。早期使用抗風(fēng)濕藥物如柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤可延緩進(jìn)程，生物制劑對中軸型脊柱關(guān)節(jié)炎效果顯著。
2、活動(dòng)功能喪失：
腰椎和骶髂關(guān)節(jié)受累可致彎腰、轉(zhuǎn)身困難，嚴(yán)重時(shí)喪失生活自理能力。康復(fù)訓(xùn)練需結(jié)合水療、牽引等物理治療，疼痛急性期可短期使用非甾體抗炎藥。
3、心血管并發(fā)癥：
長期炎癥反應(yīng)增加主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全和傳導(dǎo)阻滯風(fēng)險(xiǎn)，約10%患者出現(xiàn)升主動(dòng)脈炎。定期心電圖和心臟超聲檢查至關(guān)重要，合并心血管病變時(shí)需聯(lián)合免疫抑制劑治療。
4、眼部葡萄膜炎：
25%-30%患者伴發(fā)急性前葡萄膜炎，表現(xiàn)為眼紅、畏光、視力下降。需眼科急診處理，局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素滴眼液，反復(fù)發(fā)作者需調(diào)整全身抗炎方案。
5、骨質(zhì)疏松性骨折：
炎癥因子加速骨量流失，脊柱后凸畸形者椎體骨折風(fēng)險(xiǎn)增加3-5倍。雙能X線骨密度檢查應(yīng)納入常規(guī)隨訪，補(bǔ)充鈣劑和維生素D需結(jié)合抗骨質(zhì)疏松藥物。
脊柱關(guān)節(jié)炎患者需保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、太極拳，避免長期臥床加重關(guān)節(jié)僵硬。飲食應(yīng)增加深海魚、堅(jiān)果等抗炎食物攝入，戒煙可降低心血管風(fēng)險(xiǎn)。睡眠時(shí)選擇硬板床并低枕平臥，急性期可使用熱敷緩解晨僵。每3-6個(gè)月需復(fù)查炎癥指標(biāo)和影像學(xué)，出現(xiàn)新發(fā)疼痛或視力異常應(yīng)及時(shí)就診。
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