腸系膜淋巴結(jié)炎是怎么引起的

博禾醫(yī)生
腸系膜淋巴結(jié)炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、腸道炎癥、免疫反應(yīng)異常、寄生蟲感染等原因引起。
腸道病毒感染是兒童腸系膜淋巴結(jié)炎的常見原因,如柯薩奇病毒、腺病毒等。病毒通過消化道入侵后,可刺激腸系膜淋巴結(jié)免疫應(yīng)答,引發(fā)充血腫大。這類情況多伴隨上呼吸道感染癥狀,治療以對(duì)癥支持為主,需注意補(bǔ)液和休息。
沙門氏菌、耶爾森菌等腸道致病菌可直接侵襲腸系膜淋巴組織,引發(fā)局部化膿性炎癥。患者常出現(xiàn)發(fā)熱、右下腹痛等類似闌尾炎的表現(xiàn)。確診需依靠血常規(guī)和病原學(xué)檢查,治療需選用敏感抗生素。
克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等慢性腸道病變可繼發(fā)腸系膜淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。炎癥因子持續(xù)刺激導(dǎo)致淋巴濾泡增生,表現(xiàn)為反復(fù)腹痛。需通過腸鏡和病理檢查明確原發(fā)病,控制基礎(chǔ)疾病是關(guān)鍵。
部分患者因免疫調(diào)節(jié)功能紊亂,對(duì)食物抗原或腸道菌群產(chǎn)生過度免疫反應(yīng),導(dǎo)致淋巴結(jié)非特異性增生。這類情況多見于過敏體質(zhì)兒童,可能伴隨濕疹、過敏性鼻炎等特應(yīng)性疾病。
蛔蟲、鞭蟲等腸道寄生蟲移行時(shí)可機(jī)械性刺激腸系膜淋巴管,或引發(fā)局部嗜酸性粒細(xì)胞浸潤。在衛(wèi)生條件較差的地區(qū)較為多見,需通過糞便蟲卵檢測確診,驅(qū)蟲治療后可緩解。
腸系膜淋巴結(jié)炎患者應(yīng)保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物,適當(dāng)補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。急性期需臥床休息,腹痛明顯時(shí)可局部熱敷。建議定期復(fù)查腹部超聲觀察淋巴結(jié)變化,若持續(xù)腫大超過2個(gè)月需警惕結(jié)核等特殊感染。日常注意飲食衛(wèi)生,養(yǎng)成飯前洗手習(xí)慣,生冷食物需充分加熱后食用。
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