手骨折拆石膏后怎樣開始鍛煉
手骨折拆石膏后可通過被動(dòng)活動(dòng)、主動(dòng)活動(dòng)、抗阻訓(xùn)練、功能性訓(xùn)練及物理治療等方式逐步恢復(fù)功能。鍛煉需根據(jù)愈合階段循序漸進(jìn)，避免過早負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng)。
1、被動(dòng)活動(dòng)：
拆除石膏初期關(guān)節(jié)可能存在僵硬，可由他人輔助進(jìn)行輕柔的屈伸、旋轉(zhuǎn)等被動(dòng)活動(dòng)。每日2-3次，每次5-10分鐘，以不引起明顯疼痛為度。被動(dòng)活動(dòng)能預(yù)防關(guān)節(jié)粘連，促進(jìn)血液循環(huán)，為后續(xù)主動(dòng)鍛煉奠定基礎(chǔ)。
2、主動(dòng)活動(dòng)：
待疼痛減輕后嘗試自主活動(dòng)手指、腕關(guān)節(jié)。從簡單的握拳-伸展動(dòng)作開始，逐漸增加幅度和頻率。可借助橡皮泥或軟球進(jìn)行抓握練習(xí)，每次訓(xùn)練10-15分鐘。主動(dòng)活動(dòng)有助于重建神經(jīng)肌肉控制，防止肌肉萎縮。
3、抗阻訓(xùn)練：
骨折愈合進(jìn)入鞏固期后可加入彈性繃帶或小啞鈴進(jìn)行抗阻訓(xùn)練。從0.5公斤起始，重點(diǎn)鍛煉前臂屈肌群和伸肌群，每組8-12次，每日2組。抗阻訓(xùn)練能增強(qiáng)肌力和耐力，但需避免突然發(fā)力或過度疲勞。
4、功能性訓(xùn)練：
模擬日常動(dòng)作如擰毛巾、拿筷子、寫字等精細(xì)操作訓(xùn)練。初期使用加粗手柄工具降低難度，逐步過渡到正常物品。功能性訓(xùn)練可促進(jìn)運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性恢復(fù)，建議融入日常生活多次練習(xí)。
5、物理治療：
超聲波、紅外線等物理療法能軟化瘢痕組織，緩解腫脹僵硬。每周2-3次配合專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)進(jìn)行，可顯著改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。水療中的浮力作用也能減輕負(fù)重，適合早期水中運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。
康復(fù)期間需保證每日攝入足量蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)，如牛奶、魚肉、豆制品等促進(jìn)骨愈合。避免吸煙飲酒及高鹽飲食。初期鍛煉后可能出現(xiàn)輕微腫脹，可通過冰敷15分鐘緩解。若持續(xù)疼痛、活動(dòng)受限或出現(xiàn)異常響聲，應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除愈合不良。睡眠時(shí)保持手腕中立位，日常可佩戴護(hù)腕提供支撐。康復(fù)周期通常需6-12周，具體進(jìn)展需定期隨訪評估。
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